岳父的胆病在两个月的时间里，从镇卫生院到区医院，再转院到市医院，最后市医院建议去北京的三甲医院，从基层卫生院到全国顶级三甲医院看了个边。

在这过程中我发现基层乡镇卫生院门可罗雀冷冷清清，偶有三两个拿药的乡亲；区医院稍好，病房能有三分之一的床位空闲，大部分是偏远乡镇的患者，医院所在地附近的几乎没有；市医院就人满为患了，床位也紧张了，有的患者只能在急诊观察室等待病床；京城的医院已经是一号难求，约号要半个多月以后 ，住院病床要排几个月。

乡镇卫生院（头条图库）

有重病疑难杂症去大的医院没有问题，可是有些普通疾病患者也舍近求远，去大的三甲医院，造成基层卫生院门可罗雀，非三甲医院三三两两，这是为什呢？

我想应该和以下原因不无关系：

一，医生专业技能技术水平的差异。

医生这个行业也是越来越卷，听说想进好的三甲医院要博士研究生起步了，一般的三甲也要硕士研究生。一些学历层次没这么高的，只能到下游的医院分一杯羹。一些基层医院的医生学历职称晋升后，或者有了一定的经验名气后，又都流向了上层医院。患者自然更愿意选择技术更成熟的，经验丰富，有名气的医生。

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二，医疗资源的差异。

基层卫生院的医疗资源相对有限，医疗设备、药品都不如大医院齐全。很多病人为了得到更好的诊断和治疗，选择到市里的三甲医院就诊。以狂犬疫苗为例，很多基层医疗机构都没有储备，有需要的患者，还得到处打听哪里有疫苗，耽误治疗时机。

三，费用问题

国家对基层卫生医疗机构的医疗费用有一定的补贴，但设备与人员和大医院相差较多，而费几乎与大医院相差无几，医保报销的比例也没有太大的差距。大部分患者还是选择级别高的医院，反正费用相差不大。

四，地理位置交通的差异

一些基层医疗机构地处偏远，交通不试十分便利。对于一些重病患者特别是行动不便的患者来说，去基层卫生院就诊可能要花费很大量的时间和金钱，还不如花的钱和时间去大医院，避免卫生院解决不了还得求大医院。而大医院所处的位置都是一个地区的经济行政中心，交通便利，吃住都很方便。

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五，服务态度，医德医风的差别

有的基层卫生院服务态度不是很好，没有想患者之所想，急患者之所急，态度生硬。大的医院规章制度相对健全的多，对医务人员的要求更加严格，不会出现收受患者红包，区别对待病人有损医德医风的事情出现。

六，政策支持力度的差异

对基层卫生院在资金，技术，人员方面的政策支持力度不够。基层卫生院在发展过程中面临诸多困难，资金不足、人才待遇低，引进人才困难等，限制了基层卫生院的发展，没办法和大医院竞争。

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七，民营医院的进入和基层卫生院竞争，抢走大部分患者。

随着民营资本进入医疗系统，民营医院日益增多，民营医院与公立医院竞争也越来越激烈，基层卫生院深受其害，一些民营医院为了吸引病人，有可能会采取一些不正当的竞争手段，患者受利益驱使，流向民营医院。

八，传统意识与新意识的双重作用。

大医院的医疗技术水平肯定比乡镇卫生院要高的思想在人们心里根深蒂固，有了疾病能去大医院绝对不去基层卫生院。

生活水平提高了，吃饱穿暖后大家开始注重养生保健了，不是和以前一样有了小毛病硬抗，抗不过去了才去医院，现在注重保养，疾病消灭在萌芽状态，去医院的几率小了很多。

保健（头条图库）

有了疾病都去大医院看病，给大医院造成压力，迫使大医院加大经济，技术，人才投入，接诊病例多，经验丰富，技术水平得以提高。相反，基层卫生院接诊病例少，经验匮乏，医疗水平得不到提升，加大投入回不来成本，造成基层卫生院发展受限。

在网上看到有的地方的做法值得借鉴，在缴医疗保险的时候，限定定点医院，首诊必须去定点医院才能报销，定点医院不能诊疗的再转往上级医院，这应该是一个好的办法。

这样可以均衡医疗资源，减轻大医院的压力，促进基层医疗机构的发展提高，使医疗资源，机构均衡发展，患者按需选择医疗机构，避免过度诊疗，造成医疗资源的浪费。

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