钱江晚报·小时新闻 记者 吴朝香 视频制作 杨子宸 通讯员 王蕊 胡枭锋 晋曦 李盈

2月13日下午，一位96岁高龄的新冠肺炎患者从浙江大学医学院附属第一医院之江院区治愈出院，回到当地继续接受隔离、康复，她也是目前浙江最高龄的新冠肺炎患者。

这位老人是一位重症患者，当时从宁波转运到浙大一院时，情况很不乐观，但入院治疗3天后，就转危为安。

“治疗过程险象环生，我们渡过了一道道难关。”浙大一院感染科主任盛吉芳说。

治疗过程胆战心惊

96岁的老人平日足不出户，她是怎么被感染上新冠肺炎的呢？

“她两个女儿参加聚会，感染了，然后回去照顾她，所以她又被感染。”盛吉芳说。

老人被转运来时，已经在当地发病3天，有发热、咳嗽、气喘等症状，肺部病灶明显，核酸检测阳性。

“她年纪比较大，又有高血压，转院后，我们经过评估，直接把她送进了ICU。”浙大一院党委书记梁廷波形容治疗过程：胆战心惊，“每天，每时每刻都在观察她的病情进展。”

老人的治疗面临两个难题：一是用药。要兼顾治疗新冠肺炎和治疗老年慢性基础疾病用药之间的关系，它们之间会相互作用，比如一种药物可能会导致另外一种药物的浓度升高或者下降；

二是老年人的抵抗力比较差。新冠肺炎目前没有特效药，需要自身的抵抗力慢慢恢复，这也是老年患者病发率和死亡率增高的原因。因此要通过系统化的治疗方案，使老年人的抵抗力慢慢恢复。

呼吸内科主任周建英介绍，老人的脏器功能比较差，肺部累及范围很广，所以呼吸困难，氧饱和度最低时候只有百分之八十几。“胃口比较差，消化系统也不太好。”

“她这种情况如果治疗不及时，随时有可能重症转危重症，甚至插管。”梁廷波说。

熬过关键48小时，老人心态很好

在对老人治疗时，浙大一院采用了多种针对性的方案。

“对她进行高流量吸氧，抗病毒治疗，适当使用激素，包括免疫调剂的治疗等。”盛吉芳说，除了治疗方案，有一点很关键，“老人的心态特别好，非常配合治疗，没有任何抱怨，很耐受。”

周建英解释，像老人这种情况，只要度过48小时，病情不加重，稳定下来，后续是非常有希望的。

治疗3天后，老人达到出院标准：连续三天体温正常，两次核酸检测阴性，肺部病灶稳定。

老人出院当天，心情很好，向医护人员挥手，并连声表示感谢。

“我第二天打电话回访，她的状态也都很好，正在居家隔离。”盛吉芳说，老奶奶这种情况不再需要药物治疗，但需要继续休养。

每位重症病人都有一道道要过的关

“对于重症病人来说，每位病人都有自己的难关要过。”盛吉芳说：有的病人是肾功能衰竭、肝功能衰竭或者呼吸衰竭 ，有的是要过休克关，有的是心律紊乱，还有的是心理问题的关 。“有一位90岁的老爷爷，一直说：我年龄够了，活得差不多，你们什么也不要给我做 ，让我走吧 。这种情况下，我们就要先治疗心理。”

盛吉芳举了几位重症病人的例子：有一位老慢支的病人，平时靠氧气支撑，被感染新冠肺炎后，肺的恢复就比较慢；一位肝移植的病人，肝功能衰竭，肾功能差，抗病毒的药和肝排异的药相互之间有作用，最后做了人工肝；还有一位体重106公斤的病人，咳嗽排痰功能差，在当地已经插管 ，转过来时，氧饱和度只有 60，非常危险。

“另外，还有病人有心脏问题，心跳每分钟只有30次；尿毒症病人，一直在血透等，这都非常难控制，需要一关一关的去过。”

这次疫情中，浙大一院还承担着指导全省的重任。“我每天都会关注全省的新增病人，他们没有往我这里转，我心里就很踏实，说明我们同质化的治疗方案是有效的。”盛吉芳说。

而这次，这位96岁高龄老人的成功治愈，也给浙大一院的治疗团队带来了极大的信心。

“这说明，年纪大的病人虽然死亡率高，但是通过我们精心治疗，严密防守，这些病人是有希望的。”梁廷波书记表示。