很多人牙齿疼痛发生后，去口腔医院检查发现已经影响到牙髓发炎了，但是这时候处于发炎状态，医生一般会先开消炎药将炎症控制住，然后进行后续的根管治疗。

不少朋友吃完消炎药之后，发现牙疼好像没有那么严重了，于是就不再来看牙齿了，认为：反正牙齿也不痛了，没有必要进行根管治疗。

以下几种情况可能需要根管治疗：

1. 死髓牙：牙髓炎的早期可能没有明显的疼痛症状，如果不及时治疗，可能导致牙髓坏死，进而引发根尖周炎等并发症。

2. 根尖周炎：根尖周炎是由于牙髓炎引起的牙根尖周围组织炎症。某些慢性根尖周炎也可能感觉不到疼痛，如果不进行根管治疗，炎症可能会向周围组织蔓延，导致牙齿松动甚至脱落。

3. 牙齿损伤或畸形：牙齿因外力损伤，如摔跤、磕碰等，可能导致牙髓暴露或损伤。这种情况下，虽然没有疼痛感，但为了防止细菌感染和牙髓坏死，可能需要进行根管治疗。另外，有些牙齿发育畸形，如畸形中央尖等，长期磨耗可能导致牙髓坏死，牙齿变色，也需要根管治疗。

4. 牙隐裂：牙齿裂在早期可能没有明显的疼痛感，但随着裂纹的加深，可能导致牙髓损伤，需要进行根管治疗。