甲氨喋呤，一种锚定的抗类风湿性关节炎的药物，经常和叶酸一起使用，这是为什么？

正在吃甲氨蝶呤的朋友患者对叶酸一般都不陌生，让我们先来看看叶酸的生理作用和甲氨蝶呤的作用机制。

叶酸的生理作用

维生素C和还原辅酶Ⅰ在这种情况下，叶酸通过叶酸还原酶产生二氢叶酸，然后通过二氢叶酸还原酶催化产生具有生理活性的四氢叶酸。四氢叶酸是嘌呤核苷酸和嘧啶脱氧核苷酸合成的一个关键协助因子。

甲氨蝶呤的作用机制

甲氨蝶呤的结构类似于叶酸。我会抑制二氢叶酸还原酶的作用，这样二氢叶酸就无法还原成有生理活性的四氢叶酸。这影响了嘌呤和嘧啶的新陈代谢，抑制了炎症细胞的增殖，并且能够发挥抗炎作用。这为甲氨蝶呤在治疗类风湿性关节炎方面的作用奠定了基础。

甲氨蝶呤不仅有很好的疗效，而且能干扰细胞对叶酸的利用，从而引发一些胃肠道副作用，例如恶心、呕吐、腹痛，还可能导致肝酶升高、骨髓受抑、口腔发炎和口腔溃疡。

甲氨蝶呤+叶酸类风湿如何使用？

我们用叶酸治疗是为了减少或降低甲氨蝶呤的毒副作用。

另外，叶酸可以避免缺铁性贫血。但是我们要提醒各位患者，不要把剂量用错了，市面上的叶酸，一般的有两种规格，一种是零点四毫克的一片。

另外一种是五毫克的一片，他们的剂量相差非常的大？

零点四毫克一片一般的用于什么呢？孕妇的叶酸补充，而我们类风湿患者的补充，叶酸要选个大规格的五毫克一片的一个星期吃一次吃两片就可以。

比方说你周一的晚上吃甲氨蝶呤，那我们在周二的早上一定要补充两片的叶酸，大家记住了吗？