明确诊断，才好治疗。如果紧急情况想要就诊，可以到院；或者异地远，可以在 好大夫 搜 肝胆外科李照医生 就行，上传详细报告和问诊档案，问诊更便捷。

门诊时间：周二上午、周四下午（西直门院区）

周三上午（通州院区）

最近，我们统计了 2023年10月份留言和评论 ，现在将作出回复，如果有紧急询问建议到好大夫，日常科普解惑将在微博和头条展开。再次感谢大家关注，我们一起看下本期朋友们最关心的几个问题。

医生，槐耳颗粒和阿可拉定哪个药效更好呀？

这两个药物都有各自的临床研究结果，前者适应证是预防肝癌术后的复发，后者是用于中晚期不可切除肝癌的辅助治疗。

你好，不知道什么时候有的乙肝，19年打疫苗前去验血了，结果都是正常的，然后打了疫苗，21年还献血了，血都是正常，今年查乙肝两对半，结果是我得过乙肝，而且还自愈了。

需要看一下具体的乙肝两对半化验结果，这是有可能的。

为了回应大家关心的药物性肝损伤，本期还将答复关于 “药物性肝损伤”的3个问题。

有人问：“是不是每个人都能得药物性肝损伤？”

可能不是。

比如说同样一种药，他吃了就没事是吧？你吃了也没事，那我吃了可能就会有肝细胞功能破坏。这是有个体差异性。所以好消息就是药物性肝损伤不一定会在每个人身上都发生。不是每一种药都能引起所有人肝损伤。

医生你好，哪些药物易引起药物性肝损伤？

美国和中国有两个网站，这我也在咱这里面列出来了，感兴趣的可以去看看。现在都讲网络信息化，咱们吃的某一种药这里面，如果说有一些药物性肝损伤的报道或者信息，他们就会登记在这俩网站上。

目前网站分别了700多种和400余种药物。这是为临床医生提供了一个循证学证据。

我们如果发现病人们临床上吃一种药，这种药可能以前没有碰到过，我们到这个网站去看一看，看看是不是它已经有过这种记录，大家感兴趣的话可以查查。这俩网站是一个权威的记录药物性肝损伤情况的数据库了。

药物性肝损伤诊断流程？

1.一般先查药物服用史。

2.排除了药物原因，再排查基础性肝病。

3.查完基础性肝病，再查肝炎，病毒，酒精，脂肪肝，自身免疫。

4.以上都排除了，如果你胆红素升高，我们外科上很多人是因为胆道堵了，比如说长结石了？长肿瘤了？所以你要做一些影像学检查。

以上内容仅供参考，不做治疗依据

作者：李照

设计：背后LK

排版：封水