大家好，我是中医教授初杰。治疗四肢麻木，黄芪桂枝五物汤是极具代表性的方子。它本质上是一张补气养血的方子，气血是身体的营养液，气血充足，身体吸收到足够的营养，就能杜绝麻木的现象。但现实生活中也有很多因虚致瘀的情况，会进一步影响到气血循环。这时候的状态就变成了虚实结合，在应对的时候，需要补气养血的同时，还要把瘀堵的地方打通，这个时候就可以对黄芪桂枝五物汤做些加减了。

在黄芪桂枝五物汤的基础上去掉生姜和大枣，加党参、白术、当归、川芎、甘草、乌梢蛇和鸡血藤，组成的新方：血痹汤，可同时兼顾调理虚症和实症。

黄芪补气，白芍养血，桂枝鼓舞气血运行，相当于引药，把气血引到四肢来，三味药是保留下来的。后加入的党参、白术，能增强补气的功效。加当归、鸡血藤，增强养血的功效。加川芎，行气活血。再用鸡血藤和乌梢蛇把瘀堵的经络打通。诸药相合，既能补足气血、补充脾胃之虚，还能促进血液循环，使血液充分濡养四肢，从根源上解决四肢麻木问题。

如果患者没有明显的刺痛感，也不影响正常生活，建议还是先尝试使用黄芪桂枝五物汤。如果患者是黄芪体质者，治疗麻木问题就要首选血痹汤了。

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