——余华/文
67岁的刘阿姨(化名)20多年前发现原发性肾小球肾病,一直规律服药。
8年前体检又确诊了原发性肝硬化胆管炎、自身免疫性肝炎,一直进行定期治疗检查 。5个月前刘阿姨病情加重黄疸、腹水、无尿开始规律。血液透析医生诊断为自身免疫性肝炎后肝硬化失代偿期肾功能衰竭门静脉高压等
此时刘阿姨整个人的皮肤特别黄眼白也是黄的,浑身都是浮肿状态,身上莫名其妙的痒肚子,更是比孕妇还大。这让她走不成路、无法活动感觉生不如死、寝食难安疾病。发展到了这个阶段,医生建议刘阿姨一家考虑肝肾联合移植 。
自从刘阿姨病重之后家里就像被乌云笼罩。刘阿姨非常无助和焦虑坐在医院的长椅上。刘阿姨的女儿和老伴儿看着这些年求医路上沉甸甸的诊断报告说道:“咱们一定要试一试,这是唯一的希望!” 此后几个月刘阿姨的老伴带着她看遍全国知名医院。刘阿姨的女儿咨询了无数的医生和专家经多方打听和病友介绍一家人最终来到了郑州人民医院器官移植中心。
“妈妈辛苦了一辈子,把我养大,现在是回报她的时候了。只要有一丝希望,这手术一定要做!”刘阿姨的女儿说道。经过80多天的等待,医院通知说有匹配的肝肾供体,这让一家人又看到了希望。
“还以为我等不到这一天了!”刘阿姨说。
在肝移植团队、肾移植团队手术室、麻醉科、输血科医生等多科室积极配合下历经9个小时顺利完成了肝肾联合移植手术。
术后刘阿姨体重由之前的120斤降为80斤,肚子里的腹水减去20公斤,这让她甩掉了一个“大包袱”。看着刘阿姨的胃口和精神状态一天比一天好,这让老伴儿打心眼里高兴 。
“我老伴患病之前的皮肤又细又白,还经常跳广场舞。这病给她折腾的不轻,又黄又瘦的,特别遭罪!她生病这些日子,我在医院照顾她,也瘦了十几斤。好在手术顺利完成,以后这日子一定会越来越好!”刘阿姨的老伴儿告诉小编。什么是肝肾联合移植?
对患者同时进行两种或两种以上的实体器官移植手术,称为多器官联合移植。
目前,肝肾联合移植是临床上手术例数仅次于胰肾联合移植的腹部器官联合移植。
肝肾联合移植相继在各大移植中心推广应用,使得大批终末期肝、肾功能衰竭患者获得新生。
什么情况下需要进行肝肾联合移植?
郑州人民医院器官移植中心名誉主任
陈新国表示:理论上所有导致肝肾两个脏器不可逆的功能严重不全或衰竭的疾病都是肝肾联合移植的适应症
常见的情况如: 1、先天性或遗传性疾病同时累及肝肾两个脏器:先天性多囊肝和先天性多囊肾,原发性高草酸尿症Ⅰ型,糖原累积症Ⅰ型,α1抗胰蛋白酶缺乏症,家族性溶血尿毒综合征,家族性淀粉样变性等; 2、终末期肝病合并肾损害或终末期肾病合并肝损害:终末期肝病如各种病毒性肝炎、酒精性或免疫性肝硬化合并终末期肾病,尤其是肾小球肾炎及免疫性肾病;肾衰竭原因包括慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、各种免疫性肾病、移植肾慢性失功、间质性肾炎、慢性肾盂肾炎等合并终末期肝病; 3、肝肾综合征; 4、急性中毒引起的肝、肾衰竭,如金属铜、铬中毒等。
肝肾联合移植手术危险性高吗?
陈新国主任告诉小编:
肝肾联合移植手术的方法采用与单纯的肝移植和肾移植相同的技术方法,采取先行肝移植后行肾移植的手术顺序。肝肾联合移植的手术技术建立在成熟的肝脏移植和肾脏移植的基础上,所以肝肾联合移植的手术风险并不高。