阿洁是一名初二年级的女生，一次课上英语老师发现阿洁正在划伤手臂，立即柔声制止，随后班主任联系了母亲。阿洁的母亲在官网预约了面诊时间后，和她一起来到了中心。

在深入沟通后，我与阿洁建立了信任关系，阿洁向我吐露心声。她心情不好就会划伤手臂。到现在这种行为已经持续了好几年，期间也会觉得自己这样做不对，很自责，尝试停下来后又忍不住反复，会更用力割自己，既自责又绝望。

阿洁进入初中以来，因为比较内向，在班上没什么朋友，难过的时候就会划伤手臂，班主任和周围的同学并不知道自己这样，因为无论多热都穿长袖，掩盖手臂的伤痕。阿洁说，父母知道自己有这样的行为，一开始很关心，也会制止，后来见自己并无改变，也逐渐不耐烦，到现在已经麻木了。

掀起阿洁的袖子，可以看到密密麻麻的划痕，有些是陈年旧伤，还有些是还在结痂的新伤口。讲完自己的故事，阿洁面无表情地对我说：“刘老师，你别管我了，我是个没用的人，我也麻木了。”

阿洁的自伤行为开始出现，是在父母关系不和引发了她紧张、害怕的情绪，而自己又不知如何处理的情况下，采用自伤行为来减轻情绪。后来因为情绪管理能力没有得到及时的提升，又继续采用这种情绪减轻的方式，其他多种诱发因素也会让她反复自伤，逐渐形成依赖行为，使自己陷入无法自拔的循环。

父母对阿洁自伤行为的麻木态度和阿洁在校人际资源的欠缺，也是促使她持续自伤的重要原因。目前看来，阿洁的自伤行为让她逐渐丧失了改变的动力和勇气。

我：看到你手臂上的伤痕，我很心疼。每一次划伤手臂的时候，你一定非常难过吧！

阿洁：嗯，每次如果划得太久了，麻木了，就会想一了百了。但是我没有勇气！

我：什么想法让你放弃了这个念头？

阿洁：我也不知道，可能是有点不甘心吧！我还有很多事没有做过，我想到外面的世界看看。

我：对未来的渴望让你更看重自己的生命，这是你的力量！

阿洁：可是我怕我坚持不下去。

阿洁再次沉默，流下了眼泪。从此刻，即使她没有回答我，我也感受到她内在对生命的渴望。

我与阿洁建立了信任关系，也帮助她舒缓了心情。除了直接对阿洁进行干预，还需要对阿洁的家庭系统进行适当的指导。我与阿洁的父母达成一致，主动关注阿洁的自伤行为，予以支持。

阿洁父母反馈，阿洁从小就比较内向，小学的时候也很少见她与其他同学一起玩。父母确实知道她的自伤行为，之前也会关心她，但是时间久了，觉得她有点折腾，就慢慢不想管了。我为阿洁父母讲解了青春期的情绪特点，指出目前自伤已经严重影响她对自己的评价，甚至还有轻生风险。阿洁的父母才意识到问题的严重程度，然后我对如何回应阿洁的情绪、如何主动与她沟通和关心她给予了指导。

阿洁：开始我也是这么想的，但是事实证明，一切都是假的，我是不可能摆脱它的。

我：你说的它指什么？

阿洁：让我伤害自己的声音，有个声音一直告诉我，让我去划伤自己。

听到这里，我与阿洁进行了确认。她知道声音是内心的冲动，而不是真实存在的，所以可以确定阿洁并不是幻听，只是由于自伤行为太久，对自己产生了深刻的怀疑。

通过场景重建干预，我提醒阿洁，“失控”不仅在某些时刻频繁出现，还有很多时候是没有出现的。阿洁反馈，自己没有被“失控”影响，没有伤害自己的时候，心里是平静的，觉得自己其实也没有那么差劲。阿洁的情绪比来时好了一些。

我：阿洁，如果有一天“失控”不来了，你变成了你希望的样子，你会做些什么？

阿洁：我想我可能会像其他同学一样，放肆喝一杯大大的奶茶，睡个长长的午觉，慢悠悠地起床，然后到阳台上。老师，你别担心，我不是想跳下去，我是想认真地看看外面的风景，可能再去买一本自己喜欢的书吧！

我：这真是美好的时刻！假如一切如你所愿，你觉得谁看到你的变化感到开心？

阿洁：我想，可能是语文老师吧！高老师在周记中给我留言，，希望我快点走出迷雾，找到属于自己的路。我想，如果我变得正常了，她一定会为我感到高兴。

在进行场景重建干预时，又帮阿洁梳理了她自身的力量和周围安全因素对她的帮助。帮助阿洁专注当下，平复心情，增强行为的控制力。

我在潜意识状态下找到了阿洁的病理性记忆，她从五年级就开始自伤，爸爸妈妈在家里闹得不可开交，她吓坏了，手足无措，于是用圆规在自己身上划了几道伤口。似乎这样做之后就没那么怕了。那段时间家里气氛很紧张，阿洁经常躲在自己的房间里，难受的时候就用圆规戳自己。我对阿洁的病理性记忆进行重组，我看到有亮光重新出现在她的眼中。

记忆重组干预两个多月后，阿洁在离开咨询室的时候，和我讲述她的改变。她提到爸爸妈妈尤其是爸爸对她态度的变化，提到新同桌对她的关照，还提到语文课上自己被临时安排做演讲记分员时的手忙脚乱。我看得出来，她很享受这种改变，也知道她已经放下心中的困扰，能够有勇气面对人生的困难了。