半临斋笔记(54)一位从湖北来的鼻炎患者

半临的笔记 2024-09-13 20:43:19

9月8日门诊,来了一位湖北的患者。他进门后跟我说他有鼻炎,这次从湖北来专门看鼻炎的。我有点奇怪,就问他,都到北京哪些医院了?结果他说,哪也没去,第一站就是这里。我有些恍惚,一般到北京治疗,首选是北京的知名的综合性医院吧?顶不济也得是知名的中医医院,哪有第一站就到我们这个小小的专科医院呢?我问他以往都怎么治疗了?他说吃了70多付中药,没见好,其他没有什么治疗。我又问他做过什么检查吗?比如鼻镜,看看鼻粘膜情况、鼻中隔情况。都没有,但他也说没有什么异常的。

好吧,咱们只能从中医的角度好好给他看看。主诉:遇冷风流涕、喷嚏多多年。一般表现为畏寒重,脚冷。诊脉比较有力,右脉弱于左脉,寸实,尺虚。舌淡白略紫,舌胖大,苔薄水滑,舌底静脉略瘀滞。结合症状,舍脉存证,应该是阳气不足、虚寒内生。做针刺加温和灸治疗,针刺取百会、神庭、印堂、迎香,卧位取大椎、肺俞、肾俞、命门,下取承山、昆仑与太溪对刺。用温灸盒扣在大椎穴,做温和灸。治疗结束后,我跟患者说,既然就是为了治疗鼻炎的,建议你明天、后天再挂个普通号,单纯针刺两天,周三再来我这里,针刺加温和灸。

9月11日,患者来了,跟我说好了许多,准备今天治疗结束回湖北了。于是,又如前法为他治疗一次,治疗过程中,他感觉很舒服。我说,既然您今天就准备回去了,那我给您开个方子,带回去继续治疗。我建议您回去后到当地的正规医院的针灸科去,继续针灸治疗,针灸治疗鼻炎是很有效的。给他处方:黄芪、防风、白术、陈皮、桂枝、附子、炒苍术、苍耳子、乌梅、丝瓜络、益智仁、甘草。患者说,如果吃完了,是不是还可以继续吃这个方子,我说那得再到医院让医生把把脉,看看情况再说了。

我在想,一个普通的鼻炎就要到北京来,路费、住宿的费用也是很高的。为什么不在当地治疗呢?问题出在哪里?

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