本季流感流行维持在高位徘徊2024年1月11日，国家流感中心发布了最新一期，也是2024年第一周的《流感监测周报》，数据显示，我国本季流感流行水平维持在高位徘徊，这种高水平已经持续了月余。
南方省份哨点医院流感样病例占门急诊病例总数百分比（ILI%）在前2周小幅反弹后再次出现小幅下降，从前一周的10.2%降到了9.7%；
北方省份ILI%则在连续3周下降后出现了小幅度的反弹，从前一周的6.7%升高到了7.1%。
流感流行高峰期呈现一个高位平台，而不是尖峰，这也正常。毕竟，流感病毒的传染性要远远低于新冠病毒，人群普遍性感染需要一个相对较长的时间。
评价流感流行水平的另一个指标，流感样病例流感病毒阳性率通常维持在一个高位平台水平。
2024 年第 1 周，南方省份检测的流感样病例流感病毒阳性率为52.5%，较前一周的54.2%出现了小幅下降；北方省份维持在36.1%，与前一周的36.2%基本持平。
就全国而言，哨点医院检测的流感样病例流感病毒总体阳性率为44.4%，与前一周的44.6%也基本持平。
可见，无论是从ILI%，还是流感病毒阳性率来说，我国本季流感流行水平都徘徊在一个相对高位的平台。
乙流病毒占比继续增加，
引人关注的是，乙型流感病毒在检出的所有流行株的占比继续升高，北方省份已经超过甲流病毒，成为了流行优势毒株。
2024年第一周，南方省份共检测到3079份流感病毒阳性标本，其中1936份为A(H3N2)，9份为A(H1N1)pdm09，1130 份为 B(Victoria)，4 份未分系 B 型。
甲流病毒（几乎全为H3N2亚型）流行占比从前一周的73.6%下降到了63.2%；相应的，乙流病毒流行占比从前一周的26.4%升高到了36.8%。
在北方省份检出的 2058 份流感病毒阳性标本中，843份为 A(H3N2)，28 份为 A(H1N1)pdm09，1187 份为 B(Victoria)。
甲流病毒（同样几乎全部是H3N2亚型）流行占比从前一周的52.7%进一步下降到了42.3%；乙流病毒流行占比则从前一周不到50%的47.3%，升高到了57.7%，超过了甲流病毒，成为了流行优势毒株。
流感流行从四足鼎立到三国演义，乙流能掀起新一波流行高潮吗近年来，造成流感流行流感病毒主要为四个毒株，即甲流的H3N2和H1N1pdm09亚型，以及乙流的 B/Victoria系和B/Yamagata系两个谱系。
我们知道，新冠大流行全球范围内采取的非药物防疫措施对包括流感在内的多数呼吸道病毒的流行产生了很大影响。
其中，影响最大的当属乙流病毒B/Yamagata谱系，这种乙流病毒在全球范围内已经连续3年没有被检出，很可能已经消亡。
这样，流感流行就从此前的四足鼎立，变成了甲流的H3N2、H1N1pdm09亚型，与乙流 B/Victoria系的三国演义。
2023年春季创纪录的流感流行是由甲流H1N1pdm09亚型驱动的，而通常超冬季流行纪录的本次冬季流行则是由甲流H3N2亚型驱动的。
现在，三国演义的另一个角色，乙流B/Victoria系似乎也已经粉墨登场，它会吸氨气新一波流感流行高峰吗？
可能性应该不大。
因为，我们知道，流感疫苗接种对预防流感病毒感染的效力不高，似乎总不大可能超过50%；同时，人群中流感疫苗接种率也一直非常有限。因此，流感疫苗接种对流感流行几乎不会产生影响，流感流行主要由人群自然感染形成的群体免疫水平，以及病毒变异成都决定的。
2023年春、冬之所以出现创纪录的季节性流感流行，根本原因是新冠大流行相关的人群欠下“流感免疫债”决定。
在甲流还没过去，乙流又来？大概率难成气候 一文中我曾经介绍过，新冠病毒对两种呼吸道病毒流行的抑制——即所谓的病毒干扰——很弱，那就是引起普通感冒的鼻病毒和乙流病毒B/Victoria系。
这也是新冠大流行期间，尽管全球范围内普遍采取了严格的防疫措施，甲流病毒流行受到了显著抑制，鼻病毒感冒和乙流B/Victoria系却仍出现了流行。
这就意味着，人群欠乙流B/Victoria系的“免疫债”应该非常有限，现在即便出现流行，也不过是季节性流行的常态水平，理论上不足以驱动大的感染潮。
乙流与甲流病毒会混合感染吗？当前流感流行是由甲流H3N2亚型和乙流B/Victoria系“双轮驱动”的，有些人担心，一个人会不会在同一时间同时感染这两种流感病毒？一旦出现这种“混合感染”病情会不会更严重，更容易致死呢？
人们的这种担心有没有道理呢？
这系列问题的题目不小，不是三言两语可以讲清楚的，容稍后分解。
