中医治多囊卵巢综合征(脾肾亏虚,痰湿阻滞型),补肾祛湿化痰

欣鸿聊健康 2023-05-29 07:57:01

中医病案整理:患者,女,30岁,初诊:婚后3年未避孕未孕。色黯、有少量血块,经前腹痛,偶有腰酸,乳胀,痤疮,多毛,口不干,大便偏稀,每日2次,小便正常,白带无异常,舌质淡、偏胖,苔薄白,脉沉细。

身高154cm,体重量72kg。月经史:13岁初潮,平素愆期,3~5天/45~75天。既往检查:1年前于外院彩超示“两侧卵巢中均超过10个囊性卵泡,提示多囊卵巢”。在外院确诊为“多囊卵巢综合征”。输卵管碘油造影示“双侧输卵管通畅”,查配偶精液正常。

诊断:(脾肾亏虚、痰湿阻滞胞宫型)不孕症(西医称为多囊卵巢综合征)。

治则:补气养血、健脾补肾、化湿祛痰。

中医处方:黄芪,党参,当归,川芎,赤芍,丹参,香附,枸杞子,菟丝子,锁阳,苍术。

用法:每日1服,水煎服。

嘱:①控制饮食,加强锻炼,减轻体质量;②1周后彩超监测卵泡;③基础体温监测。

二诊:彩超提示“内膜1.0cm,右卵泡1.6cm×1.4cm,左未见优势卵泡”,基础体温单相。中医认为温阳活血有助于排卵,故守方加仙茅,淫羊藿,莪术,三棱。

三诊:基础体温双相、36.8℃、2天,彩超提示“右侧优势卵泡排卵”,舌淡红,苔薄白,脉稍滑。治以补益脾肾、固冲任,助黄体。

按本案患者为肥胖型PCOS。中医根据辨体采用调周法治疗。患者形体肥胖,第一阶段(卵泡发育期),以促卵合剂为主加黄芪、党参、苍术健脾化痰;第二阶段(排卵期后),以黄体合剂为主,重用黄芪、党参、白术、山药、芡实健脾益气。守方继进,患者成功妊娠。

注:文中所涉及到各类所述配伍、方剂药方、验方,药膳等必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试!本文仅供专业中医人士参考学习,不能作为处方,请勿盲目试药,本平台不承担由此产生的任何责任!

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