他汀类药物,肝肾功能不全、血糖、血尿酸高者,要这样选择

小张的备忘录 2024-10-21 15:26:41

大家在服用药物时,总是会担心副作用,或者身体处于某种状态时,担心服用药物会加重症状。他汀类药物由于在临床应用广泛,但是药三分毒,针对身体的特殊情况,可这样选择:

1.肝肾功能不全者,可优选普伐他汀

普伐他汀经肝肾双通道清除,对于肝肾功能不全者可以代偿改变代谢途径而清除,因此适用于肝肾功能不全者。

2.肾功能不全,可优选阿托伐他汀钙

阿托伐他汀主要经过肝脏代谢和排泄,肾功能不全者不需要调整用药剂量。

3.肝功能不全者,可优选瑞舒伐他汀

瑞舒伐他汀钙,约10%通过肝脏代谢,90%以原形随粪便排泄、10%经过肾脏排泄;肝功能不全者可瑞舒伐他汀钙,重度肾功能不全者禁止使用。

4.糖尿病人群

匹伐他汀引起血糖升高的风险很低,有潜在糖尿病风险的人群,可优先选择。

5.血尿酸高者

阿托伐他汀可通过促进肾脏尿酸排泄而降低血尿酸水平。合并高尿酸血症的患者可优先选用阿托伐他汀。​

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