在中医理论里，儿童多发性抽动症被称作 “慢惊风”“肝风”，其主要特点是痰聚引起肝风发作。

这病的核心病因是脾虚不能运化、气血生化缺乏来源以及肾阴亏损，致使肝风激荡，进而诱发阳亢动风。

案例

这是一位13岁的小男孩，患抽动症 5 年。就诊时，频繁眨眼、努嘴，偶尔扭肩、清嗓、吸肚子等症状交替出现。同时，有口干有异味、食欲不振、烦躁易怒、大便秘结、小便黄赤等情况。舌质红，苔黄腻。

经详细诊断和临床经验判断，采用加味泻脾汤治疗。

处方含藿香、生石膏、栀子、防风、牡丹皮、全蝎、蜈蚣、蝉蜕、僵蚕、枳壳、桔梗等中药材。特别强调饮食控制，建议吃清淡食物，减少油腻、咸、甜食物摄入。

复诊发现，患者抽动次数、频率、强度降低，病情明显改善。但患者情绪仍波动、烦躁，食欲一般。于是调整处方，继续治疗。

经过三个多月持续调理，患者眨眼、扭肩、吸肚子等抽动症状消失，只剩偶尔清嗓。为巩固疗效，将用药频率改为隔日一次，一段时间后停药。随访未发现复发迹象。

这里面有什么医学知识呢？

这位患者主要问题是中焦脾胃瘀堵，脾胃积热严重，这些热量胃无法吸收，就会通过肝经、心经散发，导致心肝火旺。可见，热极生风，肝开窍于目，所以频繁眨眼；心火过旺，人就烦躁不安、心烦易怒。

在中医理论中，脾胃是后天之本，小儿脾常不足。所以，饮食、情绪等因素可能导致孩子脾胃功能失调，甚至水湿潴留成痰。

痰湿滞塞经络，使气机运行受阻，痰气交织，蒙蔽心神，可能表现出脾气乖张、喉部发出奇怪声音。

如果郁久成火，招惹肝风，痰火上升扰乱心神，就会出现不由自主的抽动、喊叫、秽语等症状。

针对这种情况，治疗关键是清热化积，疏通中焦。

治疗思路如下：

首先清胃火，其次健脾化痰，最后平肝熄风。药物治疗方面，藿香芳香化湿、醒脾；生石膏清解实热；栀子清泻三焦之火；防风疏散胃中伏火，也能压制肝脏阳气。这四种药材共同清泻脾胃之热。

此外，蜈蚣、全蝎、蝉蜕、僵蚕等虫类药物有搜风通络、熄风止痉效果；牡丹皮凉血除烦，防止热邪耗损津液与营血，预防营阴亏虚引发的内风；枳壳、桔梗调节脾胃中焦气机，使其恢复正常升降规律，舒缓肝气。这些药物组合使用，目的是清泻脾胃之热，调和脾胃中焦气机。

当积热消退、肝风平息、气机调和、阴阳平衡、五脏和谐时，疾病自然痊愈。

温馨提示：中医讲究辨证，一人一方，每个人的体质不同，实际运用的话，一定要经过专业医生的辨证，模棱两可地盲目套用，那是对身体的不负责！