我们今天来聊心脏瓣膜病的治疗方法，传统的心脏瓣膜病治疗方法是外科手术，今天仍是最常用的技术，近年来随着心脏介入技术的不断进步，适应介入治疗的病人越来越多。经常有病人咨询：医生，我的心脏瓣膜病是做手术好，还是做介入好？

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哪些情况适合手术治疗？

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几乎所有的心脏瓣膜病都可以通过手术治疗，手术方法疗效确切，可很好地改善生活质量、延长寿命；但手术治疗也有创伤大、术后恢复期长、并发症多等缺点。一般情况下，以下几种情况更适合手术治疗。

瓣膜质量差：如果瓣膜出现严重钙化、明显变形、活动欠佳等情况，手术治疗更好。

预期寿命长：年轻瓣膜病患者，更推荐手术治疗，因为手术治疗的病人长期疗效好。

能耐受手术：如果身体状况能耐受手术，手术治疗比介入治疗，疗效更优，远期获益更大。

瓣膜病变复杂：如多个瓣膜病变，需要同时换瓣；瓣膜病合并其他心脏疾病时，手术治疗可以同时较为彻底地解决问题。

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哪些情况适合介入治疗？

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目前心脏瓣膜病介入技术进步神速，介入治疗具有创伤小、术后恢复快、并发症少的优势；当然目前介入治疗还只能治疗一部分心脏瓣膜病，三尖瓣、肺动脉瓣疾病以及主动脉瓣关闭不全还无法介入治疗，另外介入治疗对于远期生活质量的改善不如外科手术。以下几种情况推荐介入治疗。

瓣膜质量较好：如瓣膜轻度钙化、黏连、瓣膜活动较好。

预期寿命较短：年龄较大的老年瓣膜病病人，更推荐介入治疗。

不能耐受手术：身体存在各种问题，无法耐受手术或手术高风险的心脏瓣膜病病人，更适合介入治疗。

瓣膜病变较为单纯：如单纯的二尖瓣狭窄，瓣膜活动尚可的病人，介入治疗可作为首选；介入治疗也是主动脉瓣狭窄手术的替代方法。