王先生今年 68 岁了，没退休之前是一家上市公司的经理，几乎每天都要出去喝酒应酬，饭桌上为了迎合客户的口味，常常会点一些比较油腻的食物，长此以往，不仅仅喝成了啤酒肚，身上的肥肉也长了许多。

而且王先生也不喜欢锻炼，每天吃完午饭，就是去小区的麻将馆，一待就是好几个小时，每次都是妻子叫他吃晚饭，他才起身离开，最近王先生觉得自己经常出现头晕以及四肢乏力的情况，于是叫来女儿带自己去医院就诊。

到了医院，医生对王先生目前的症状有了基本的了解，在测量血压时，发现王先生的收缩压达到 180mmHg，而舒张压也已经到了 110mmHg，医生询问王先生之前有没有高血压病的病史，王先生说没有，医生建议王先生住院进行系统的诊断以及治疗。

在住院期间，医生先给王先生开了 24 小时动态血压以及心脏彩超的检查，并且在跟家属交代病情之后，开了肾上腺的 CT 以及肾脏的彩超来判断有没有引起高血压的原发疾病。

根据检查报告回报，王先生的肾上腺以及肾脏并无病理性变化，可以排除继发性高血压，而根据彩超报告，王先生目前已经出现左心室射血分数减低以及左心室扩大的情况。

医生给王先生开了氢氯噻嗪以及缬沙坦联合应用，同时告知王先生在日常生活中，戒烟，限酒，可以进行适当的锻炼从而控制体重。

王先生说他查阅资料得知高血压跟盐有密切的关系，是不是以后要控制吃清淡的食物，医生说虽然高血压与盐有一定的关系，但是最重要的是要控制对油腻食物的摄入，这种食物不仅仅会对高血压有影响，还可能会导致一些心血管疾病例如冠状动脉粥样硬化性心脏病和糖尿病的发生。

我国高血压的患病率逐步增加，高血压的危险因素不仅仅与遗传因素有关，更多是因为我们不良的生活习惯所导致的。

我国高血压发生的主要危险因素包括：饮食，肥胖，吸烟，酗酒，精神压力过大，体力活动不足等。

（1）吸烟，酗酒

烟草是我们日常生活中经常能接触到的东西，烟草对人体的危害很大，因为烟草中含有很多有害物质包括尼古丁，焦油等，通过对血管内膜造成损害，让血管收缩，血压值升高，而且这些有害物质还可能会诱发膀胱癌，喉癌，肺癌等，不仅仅是对主动吸烟的人群有害，吸二手烟的人群也会受到伤害。

中国有传统的酒文化，几乎逢年过节，大家都要喝上两杯，但是当人体喝酒之后，会通过新陈代谢产生儿茶酚胺，这种物质通过作用于相应的受体，增加血压。

饮酒也会对肾脏产生影响，肾脏产生一种物质名为肾素，转变为血管紧张素，增加血压，而且还会促进醛固酮激素的增加，也具有升高血压的功能。

（2）精神压力

随着社会的进步，工业的发展，我们不仅仅面临着工作的压力，还面临着生活中人际交往，房贷，车贷的压力，长期的精神紧张以及压力过大，会对我们的身心产生不良影响，常见的为心脏收缩加强，心输出量增加，血管收缩，血压增加以及一些心理疾病，焦虑症，抑郁症等。

（3）缺乏锻炼

很多人因为工作的繁忙而忽略了锻炼的重要性，当我们进行适量且规矩的运动时，我们的大脑和身体都处于放松的状态，缓解我们的精神压力，当我们运动时，血液循环加快，血管得到扩张，降低高血压的发生的可能性。

（4）饮食以及肥胖

对于肥胖的人群，一方面体表面积相应增大，而心输出量与体表面积成正比，所以肥胖者的心输出量也相应增加，血管中流动的血液量增加，对血管壁造成的压力也增大，所以血压也随之增高。

另一方面，因为肥胖者不仅是身体脂肪增加，血液中的脂肪含量也增加，过量的游离脂肪酸可以增加IL-6和TNF等促炎细胞因子的释放对身体造成伤害，同时也通过 PKC-NF-κB轴 的激活和 IL-6 表达的增加，诱导胰岛素抵抗，不仅仅增加了高血压的风险，也会引起糖尿病的发生。

我们要自我判断自己有无这些危险因素，如果有的情况下，要尽量改掉这些坏习惯，在饮食方面，我们每天生活都需要考虑一日三餐吃什么，而且食物为我们的身体提供能量，我们要进行合理健康的饮食，才能降低高血压的发病率，那么有哪些食物是导致高血压的发病的元凶？

1）油腻食物：

油腻食物中含有大量的脂肪和胆固醇，当摄入这类食物过量时，容易导致高脂血症的形成，血脂黏附于血管壁上，形成斑块，血液流动受到阻滞，而且血管壁的弹性减弱，长此以往血管壁变硬，更容易诱发和加重高血压。

高脂肪和高胆固醇的食物主要包括肥肉和动物内脏以及蛋黄等，不仅仅在食物方面要多加注意，在烹饪方面，可以尽量多采用煮，炒的方式，而不是油炸和油煎的方式。

油腻的食物不仅仅会促进高血压的发病，对消化系统也会造成一些不良影响，当摄入的脂肪含量过高时，体内的脂肪酶无法完全消化，所以会出现腹泻以及恶心，呕吐的情况。因为肝脏是人体主要的代谢器官，当血液中的脂肪含量过高时，运往肝脏的脂肪也增多，脂肪肝的发病率也大大增加。

而且当脂肪以及胆固醇沉积在血管壁时，血管壁的直径变小，导致供血区出现缺血缺氧的症状，不仅仅会导致动脉粥样硬化的形成也可能会诱发冠心病。

2）高糖食物：

最近天气比较热，在外游玩时，我们常常会喝冰镇的饮料以及饮品店里的奶茶，而这些各种各样的饮品往往含有很多的糖而我们却未曾注意到，高糖的食物会对让我们对血压控制达不到合理的范围，而且当我们摄入过量时会导致体重的增加。

从上文中我们已经得知，肥胖是高血压的危险因素，而且高糖食物会刺激血糖的升高，人体对于血糖的控制有正常的范围，当血糖增高时，身体中的降血糖激素胰岛素水平也增高，而胰岛素会激活交感神经。

常见的高糖的食物包括饮料，蛋糕，巧克力，冰淇淋等，这些食物不仅仅导致血压的异常，也在糖尿病的发生中起到重要的影响，而且摄入过量的糖类还可能会对我们的牙齿和皮肤造成危害，常常会出现龋齿和痤疮。

3）太过辛辣的食物：

辣椒可谓是食物中一个比较重要的调味品，我们日常吃的辣条，火锅以及辣子鸡，辣椒炒肉等都含有比较多的辣椒素，而摄入过量辣椒素时，会刺激体内的交感神经从而出现心动过速，血压增高，循环血量增加的情况。

过量食用含辣椒素的食物可能会导致我们出现口腔溃疡，因为辣椒素会刺激口腔黏膜，而且会出现口干舌燥、咽喉肿痛的表现。对于有胃部疾病例如胃溃疡，胃炎的患者，辣椒素刺激胃部的黏膜，出现充血，水肿，会加重疾病的进展。辣椒调味虽好，但食用需适量。

我国高血压的发病与这些不健康的饮食习惯息息相关，目前对于高血压的治疗，常规采用的是保守药物治疗。

高血压前期发病可能出现无症状以及症状不明显的情况，但是虽然临床表现不显著，对于靶器官的损害却很严重，本案例中的王先生在之前没有出现临床症状，但是高血压持续发展，在诊疗过程中出现了左心室扩大的情况。

所以，一旦我们被诊断为高血压就需要进行科学有效的药物治疗，仅仅通过改变饮食习惯以及适当锻炼是无法对血压进行合理控制的，药物治疗和坚持健康的生活方式是治疗高血压的两个法宝。

目前常用药物有钙离子拮抗剂例如硝苯地平，血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂缬沙坦，以及利尿剂氢氯噻嗪，β受体阻滞剂普萘洛尔等。

根据王先生的案例，我们对高血压的发病机理，危险因素，治疗措施以及后续的调理方案有了基本的认识，高血压作为一种慢性疾病，如果已经有了明确的临床诊断，需要终生服药，可能有很多人无法接受终生服药，但一直吃药好过一直生病。

对于未患高血压的人群，我们要在日常生活中，预防高血压的发生，定期对血压进行监测，同时要养成合理的生活习惯，保持心情舒畅，每日抽出一定的空闲时间去公园散散步或者慢跑，不仅能够提高身体的代谢能力也可以控制体重。

同时要保证每日充分的睡眠时间，这样我们才能让身体得到休息，和获得足够的精力。改掉不健康的生活方式，不抽烟，不酗酒，合理且绿色的饮食。

1．中国高血压防治指南修订委员会．中国高血压防治指南2010［J］．中华高血压杂志，2011,19（8）:701-743

2．卫生部心血管病防治研究中心．中国心血管病报告2012 ［R］．北京：中国大百科全书出版社，2012