目前,尽管有降脂治疗,如高强度的他汀类药物和非他汀类药物,但低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)目标水平达到量仍然很低,这增加了残余心血管风险,改善治疗方案是目前重要的临床需求。LDL-C是导致心血管疾病的因素之一,除此以外还有其他的因素,如生活方式、吸烟和肥胖,以及炎症、血栓形成、甘油三酯水平、脂蛋白(a)水平升高和二型糖尿病。
NewAmsterdam正在研发的Obicetrapib是一种新型口服低剂量胆固醇酯转移蛋白(CETP)抑制剂,旨在克服当前降低LDL治疗的局限性。
其此次报告的随机双盲3期BROADWAY试验(NCT05142722)纳入了2530名正在接受最大耐受降脂治疗但LDL-C仍未得到充分控制的ASCVD和/或HeFH患者。研究受试者以2:1的比例被随机分配接受obicetrapib 10mg或安慰剂,随餐或不随餐口服,每天一次,持续52周。主要终点是从起始到第84天LDL-C的最小平方平均百分比变化。
试验达到了主要终点,与安慰剂组相比,Obicetrapib在第84天将LDL-C降低了33%,具有统计学上显著性。其他生物标志物的变化,包括高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、非HDL-C、脂蛋白(a)、载脂蛋白B和载脂蛋白A1,也观察到与既往的临床试验一致。
值得注意的是,尽管这项研究不是为了明确证明obicetrapib是否可以降低与心脏病相关并发症的风险,但测试显示了可能有益的迹象。探索性分析显示,与安慰剂组相比,在1年后,Obicetrapib组的主要不良心血管事件降低了21%。在接受Obicetrapib治疗的患者中有4.2%(70/1686)的患者报告了主要不良心血管事件,而在接受安慰剂的患者中有5.2%(44/844)(风险比为0.79[95%CI,0.54-1.15])。主要不良心血管事件定义为先天性心脏病死亡,非致命心肌梗塞,非致命性中风或冠状动脉血运重建。
观察到该治疗耐受性良好,安全性结果与安慰剂相当。试验期间监测血糖控制和肾功能,结果显示obicetrapib组更好。
除了BROADWAY试验外,Obicetrapib的3期项目还包括作为单一疗法或与Ezetimibe的固定剂量组合评估的3项研究:BROOKLYN(NCT05425745)、TANDEM(NCT06005597)和PREVAIL(NCT05202509)。
参考来源:‘NewAmsterdam Pharma Announces Positive Topline Data from Pivotal Phase 3 BROADWAY Clinical Trial Evaluating Obicetrapib in Patients with Atherosclerotic Cardiovascular Disease and/or Heterozygous Familial Hypercholesterolemia’,新闻稿。NewAmsterdam Pharma Company N.V.;美国荷兰纳登和迈阿密时间2024年12月10日发布。
注:本文旨在介绍医药健康研究,不作任何用药依据,具体用药指导,请咨询主治医师。