由于上蔡县是国家级贫困县,县里极少有数千万元的企业,所以年收入两千多万的上蔡县人民医院极为抢眼。而最让崔允泉动心的是,县人民医院正在动工修建的病房大楼。于是,崔允泉多次找时任县人民医院院长的雷建华“谈话”,索贿意图非常明显。雷建华却装作不理解。因为这幢大楼,上级财政只拨款120万,雷建华号召职工集资400万,加上工程建设方垫款300万才勉强开工建设。雷建华不想给崔允泉送钱。连续谈了几次话,都没有收到应有的效果,崔允泉气急败坏地吼道:“建华,你咋斗不明白哩?”
很快,崔允泉等来了报复的机会。县人民医院两年前投资几百万建设的红十字医院想独立出去,雷建华不同意,还封了医院。该院长找到了崔允泉,请求“帮忙”解决。
雷建华曾经说:“人民医院投资建的医院,我当时作为院长,不经过院党委讨论,怎么可能随便就让它独立出去。”雷建华认为自己做得对。但胳膊拧不过大腿,尽管全院职工都拥护他,崔允泉还是给他“停职”处分。
雷建华被停职后,崔允泉的亲信、卫生局党委书记、局长翟鲁哥兼任县人民医院党委书记、院长。经崔允泉授意,开始大规模向医院进人。在翟鲁哥的任期内,上蔡县人民医院一下子进了一百多人,每人都要缴纳四万元的上岗费。
上蔡县中医院也一样,在崔允泉及卫生局领导的干预下,打着“治疗艾滋病”的幌子,让仅有二十几张病床的中医院,人员膨胀到一百多人,而且进来的大都是些非专业人员,艾防工作如何进行可想而知。
由于高度集权,崔允泉便有机会对“艾防”资金实现最大限度的操控。
上蔡县“艾防”医疗机构分三级,自下而上分别为村卫生所、乡卫生院、县中医院艾防门诊和县人民医院内二科。县人民医院为最重要的一级。
2005年6月,翟鲁哥被免去县人民医院党委书记、院长。当时的内部通报称,自2001年始,全县仅有的两家艾滋病定点救治机构——县人民医院与县中医院,其进药均来自安徽亳州一家私人医药代理商。这家私人药行负责人姓方,与上述两医院有常年业务往来。该通报显示,仅上蔡县人民医院的药品采购,即占这家医药代理公司全部利润的18%。
在如此高度垄断和封闭式运作的背景下,“高价药”已成众所周知的秘密。有记者看到一份当地艾滋病患者的三联单,对照医院的标价,柴胡每公斤进价为25元左右,医院发票显示为50多元,开在药单上的价格却高达160元。又如甲硝锉,市场价3元一支,上蔡县的各级卫生院售价达26元一支;中药白花蛇的市场卖价是每500克30元,到了医院便涨了4倍。
2003年以后,国家对艾滋病疫区实行了“四免一关怀”,艾滋病患者看病不再自己花钱,而由国家专项资金负担。对崔允泉等官员而言,更是拓宽了财路。上蔡县人民医院一位主治医师告诉记者:“国家的拨款是固定的,他们虚报药品价格吃差价,国家同样多的钱能提供的免费药就少得可怜了。”
这一点,有记者在基层采访时得到了不同程度的证实。36岁的于文中是文楼村艾滋病患者,他对记者说,国家规定的免费艾防药品共有108种,可他们平常能用到的连50种都不到。
在上蔡县,财务公开已成一个问题。自文楼村的疫情为外界所知后,众多社会爱心人士纷纷为文楼村民捐资捐物。文楼村委会一位人士称,2004年年初至今,外界每年向村里的捐款捐物总额超过20万元,但开支很难做到公开透明。
“在基层,存在着防艾经费被挪用的现象。”北京佑安医院的医生张可曾多次赴上蔡调研,他惋惜地说,“如果基层防艾的钱能够用到实处,一元钱可以起到100元的效果。”张可告诉一位记者说,从2002年起,无国界医疗组织就对河南省进行过六次评估,结果无一项目顺利实施。他认为,原因之一是地方政府并不欢迎外界介入项目的直接运作。
早在2004年,清华大学一位李教授就公开提出过“吃艾滋病饭”这样的敏感问题,并提出对“艾防”资金要严加监管。长期从事艾滋病救治的高耀洁医生,近年来印制大量宣传单,以打击那些以“艾防”为名发财的投机分子。
根据2005年9月中国卫生经济学会关于“中英艾滋病策略支持项目”的报告,目前中国艾滋病防治经费主要来自中央和地方各级财政、国际组织与外国政府及其他捐赠资金。中央财政于1996年设立了艾滋病防治专项经费,第一批为500万元人民币,2003年增至3.9亿元,2004年达到8.1亿元。
县人民医院是上蔡县两家定点艾滋病防治医疗机构之一,也是全县最大的医院。2000年文楼村曝光艾滋病疫情后,上级财政计划拨款1000万元给县人民医院新建住院大楼。同年11月,病房楼工程通过招投标,确定河南省第五建筑公司为该工程施工单位,当时的合同价为853万元(不含安装材料费)。由于上级拨款后资金仍存在缺口,时任医院院长雷建华牵头向职工集资400万元,有加施工单位垫支一部分,才勉强开工。
2001年,住院楼主体工程完成,崔允泉指使其家属介入工程装修。河南省第五建筑公司被迫退出,院长雷建华也被免职。其后,根据医院2004年一份内部通报,病房大楼总投入共计2400万元,为初期预算的近三倍。
2006年7月17日,在县人民医院病房大楼五层,一主治医生在接受记者采访时,指着已开裂的天花板说:“才几年都这样了,这就叫豆腐渣工程啊。”
病房大楼
据《财经》调查,为了治疗艾滋病患者,上级财政计划拨款1000万元建造县人民医院病房大楼,崔允泉指使其家属参与工程后,不断追加投资,最后病房大楼的总投入达2400万元。而上蔡县近几年的药品及医疗仪器的采购过程中普遍存在虚报价格的现象比实际价格高得多。
据《华夏时报》的报道,上蔡县艾滋病区的患者看病、用药都是国家免费提供的,但村民发现医院开出的处方上的价格则有很大水分,甚至比原价高出三四倍,这样就有人通过差价侵占了国家拨出的专项医疗款。
一位曾分管艾滋病工作的副县长认为,对上蔡县的艾滋病防治而言,崔允泉没干过什么有用的事,刚开始疫情暴露时,跑得远远的,后来看风向变了,国家领导人都来了,他冲在了最前头,实事没干,好处落了不少。