患者六问:单纯降尿酸为什么治不好痛风?痛风专家黄川云解答!

痛风黄川云 2024-04-03 17:38:07

1、仅降尿酸治不好痛风?

尿酸的高低和痛风并不呈现正相关性,也就是说高尿酸不一定会诱发痛风发作,很多人尿酸高达500μmol/L,却能持续多年甚至终生不出现痛风症状。

另一方面,在痛风急性发作期,有很多患者的尿酸可以保持正常甚至偏低。所以,要想真正解决痛风这个难题,不要把目光仅仅局限在尿酸的高低上,而是要好好调养,加强整个身体的代谢能力!

2、痛风患者血尿酸目标值是多少?

1、血尿酸长期控制在<360μmol/L时,不仅可使尿酸盐结晶溶解,晶体数量减少、体积缩小,同时还可避免新的结晶形成

2、所有痛风患者血尿酸水平控制<360μmol/L,严重痛风患者<300μmol/L,不推荐将血尿酸长期控制在<180μmol/L。

3、肾脏病合并痛风者应选什么降尿酸药?

1、慢性肾脏病3期以上(肾小球滤过率<60ml/min)的痛风者,优选抑制尿酸合成药(别嘌醇、非布司他)。

2、别嘌醇超敏反应致死率高达30%,与HLA-B*5801存在明显相关性,汉族人群携带该基因型的频率为10%~20%,使用别嘌醇之前应进行HLA-B*5801基因检测。

3、降尿酸药物除了西药用于止疼,降尿酸外,有的药长期吃会有副作用,痛风的根源还是代谢问题,可选择痛风排酸融石汤剂恢复代谢,从源头治痛风。

4、为什么饮酒后,痛风会发作?

1、饮酒导致尿酸水平升高是因为酒精的代谢增加了三磷酸腺苷的消耗,导致尿酸产生增加。

2、酒精导致血清乳酸升高,从而减少尿酸排泄

3、酒中含有嘌呤导致尿酸产生增加。

5、痛风患者日常如何运动?

剧烈运动可使出汗增加,血容量、肾血流量减少,尿酸排泄减少,甚至可以诱发痛风发作。低强度的有氧运动(慢跑、太极拳等)可降低痛风发病率,运动次数以每周4~5次为宜,每次0.5~1h。因低温容易诱发痛风急性发作,运动后应避免冷水浴,吹空调。

6、痛风发作不能随便用膏药止痛?

一般来说,痛风的患者不建议贴膏药。虽然膏药具有通络止痛的作用,但是大多数膏药都属于热性,主要适用于因风寒侵袭而导致的关节疼痛。

如果在痛风的急性发作期,贴膏药可会促进局部的血液循环,使局部的皮温升高,可会加重红肿热痛等不适症状,不利于疾病的恢复。

因为止痛用的膏贴多为温燥之品,痛风属于热症,两者相加不利于缓解关节疼痛。

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