亲爱的读者朋友们,你是否有过这样的经历:

腰痛反反复复,看了好多医生都说没大问题,可就是疼得睡不好觉?

以为是腰椎间盘突出,结果吃药、按摩、针灸都不管用?

腿脚发麻,走路也越来越困难,却找不到病因?

如果你有类似的困扰,那么今天这篇文章一定要认真看完!因为,看似普通的腰腿痛,背后可能隐藏着一个罕见的"隐形杀手"!

23岁小伙腰腿痛2年,竟是罕见骨肿瘤惹的祸

小王今年23岁,是一名刚参加工作不久的IT男。两年前,他开始莫名其妙地感觉左侧臀部疼痛,而且疼痛会延伸到左腿。起初,小王以为是长期久坐导致的,也没太在意。

可是,疼痛不仅没有缓解,反而越来越严重。特别是晚上,疼得他经常睡不好觉。小王去医院看过好几次,医生都说可能是腰椎间盘突出,开了一些止痛药和活血化瘀的中药。

吃了一段时间药,效果并不明显。小王又尝试了按摩、针灸等方法,可是收效甚微。渐渐地,他发现自己走路时间长了会出现跛行,而且会感觉到肛周附近有麻木感。

终于,在疼痛难忍的情况下,小王来到了医院的脊柱外科门诊。经过详细检查,我们发现了一个出人意料的诊断结果:小王的骶骨上长了一个罕见的骨母细胞瘤!

骨母细胞瘤:藏在骨头里的"捣蛋鬼"

说到这里,可能有读者会问:骨母细胞瘤是个什么"东东"?别着急,让我们先来了解一下这个罕见的骨肿瘤。

骨母细胞瘤是一种良性的骨肿瘤,多发生在年轻人身上,男性略多于女性。它的特点是:

喜欢长在脊柱后部,比如椎弓根和椎板上。生长缓慢,但会不断扩大。虽然是良性肿瘤,但也会压迫周围神经,导致疼痛和神经症状。

在所有骨肿瘤中,骨母细胞瘤并不常见,只占1%左右。而长在骶骨上的骨母细胞瘤就更罕见了,在所有骶骨肿瘤中仅占9%。

也正是因为它的罕见性,很多医生在临床工作中可能一辈子都遇不到一例,这就导致了诊断的困难。

为什么骶骨上的肿瘤这么难被发现?

讲到这里,相信大家都很好奇:为什么骶骨上的肿瘤这么难被发现呢?这里面有几个原因:

位置隐蔽:骶骨位于脊柱最下端,深藏在臀部,平时很难被注意到。症状模糊:早期症状往往和腰椎间盘突出很像,容易被误诊。普通X光片难发现:骨母细胞瘤在早期可能在普通X光片上看不出异常。患者重视不够:很多人有腰腿痛都习惯了自己扛着,觉得没什么大不了。

正是这些原因,导致骶骨骨母细胞瘤的确诊往往会延误很长时间。就像小王这样,足足拖了两年才得到正确诊断!

CT和MRI:揭开骨母细胞瘤的"真面目"

那么,究竟是什么检查帮助医生发现了小王的骨母细胞瘤呢?答案是:CT和MRI。

在小王的病例中,普通X光片并没有显示明显异常。但是MRI检查发现,在第3骶椎左侧有一个约14×11毫米大小的肿块,在T2加权像上呈高信号。

为了进一步明确诊断,小王做了CT检查。CT显示在骶管内偏左侧有一个10×7毫米大小的肿块,内部还有一些钙化点。

这些影像学特征,再结合小王的临床表现,高度提示骨母细胞瘤的可能。当然,最后的确诊还需要病理学检查。

手术切除:还小王一个健康的未来

确诊后,我们为小王制定了手术方案:在全麻下行肿瘤整块切除术。手术中,我们从第1骶椎一直切开到第3骶椎,成功地将肿瘤完整切除,并对周围组织进行了仔细的刮除。

手术非常成功,术后病理检查也确认了骨母细胞瘤的诊断。更让人欣慰的是,小王术后疼痛症状立即得到了缓解,没有出现任何神经并发症。

两年的随访显示,小王恢复良好,CT复查也没有发现肿瘤复发的迹象。现在的他,已经能够正常工作和生活,再也不用忍受那种折磨人的疼痛了!

警惕!这些症状可能是骶骨肿瘤的信号

小王的经历给我们敲响了警钟:不明原因的腰腿痛不能掉以轻心!特别是当你有以下症状时,一定要提高警惕,及时就医:

持续的腰部或臀部疼痛,特别是夜间加重疼痛向下肢放射肛周或会阴部感觉异常走路出现跛行大小便功能异常

如果你有类似症状,千万不要讳疾忌医,更不要一味地认为是"腰椎间盘突出"。及时到正规医院就诊,做必要的检查,才能早发现、早诊断、早治疗!

医生提醒:面对罕见病,这些事项要牢记

作为一名医生,我想提醒大家:

重视症状:持续的疼痛绝不是小事,一定要认真对待。选对医院:遇到疑难症状,最好到大医院的专科就诊。不轻易否定:即使多个医生都说没问题,但症状持续存在,也要坚持寻求进一步检查。影像学很重要:CT和MRI在诊断骨肿瘤方面有重要作用,必要时不要排斥做这些检查。相信专业:一旦确诊,要听从医生的建议,积极配合治疗。定期随访:即使手术成功,也要按时复查,预防复发。正视罕见病,让生命不再被忽视

小王的故事告诉我们:即使是罕见的疾病,只要我们提高警惕,及时就医,同样可以得到很好的治疗。

作为医生,我们有责任不断学习,提高诊断水平,为患者提供最好的治疗。作为普通人,我们也要学会关注自己的身体,不要忽视任何异常的信号。

生命诚可贵,健康价更高。愿每一个人都能珍惜自己的身体,享受健康快乐的人生!

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参考资料：Sah S, Mohabey A, Dwidmuthe SC, Reddy MHV, Bhikshavarthimath SA, Roy M. Sacral Osteoblastoma in a Young Male Presenting as Radicular Pain: A Rare Case Report. J Orthop Case Rep. 2024 Jun;14(6):108-112. doi: 10.13107/jocr.2024.v14.i06.4520. PMID: 38910997; PMCID: PMC11189077.