声明：文章内容仅供参考，故事情节纯属虚构，意在科普健康知识，如有身体不适请线下求医。

"张医生，我最近看到网上说长期吃他汀类药物会得糖尿病，这是真的吗？我要不要停药啊？"李阿姨坐在我诊室里，神情焦虑地问道。

作为一名从事心内科临床工作二十余年的医生，这样的问题我已经听过无数次了。今天，就让我来谈谈他汀类药物与糖尿病之间的关系。

希望能为正在服用他汀类药物的患者们解开这个困扰已久的心结。记得去年夏天，一位68岁的王大爷来我们医院做常规体检。

体检报告显示他的总胆固醇高达6.8mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇也远超正常值。考虑到他有冠心病家族史，我给他开具了瑞舒伐他汀钙片。

三个月后复诊时，王大爷血脂指标明显改善，但他带来了一个新的担忧："医生，我最近上网查了查，说他汀类药物会增加得糖尿病的风险，这个药还要继续吃吗？"

这个问题确实值得重视。作为一名临床医生，我认为需要从科学角度来看待这个问题。首先，确实有研究表明，长期服用他汀类药物可能会轻微增加新发糖尿病的风险。

根据发表在《柳叶刀》上的一项大型临床研究显示，服用他汀类药物的患者比未服用者新发糖尿病的风险增加了约9%。这个数据乍一看似乎有点吓人。

但是，我们需要理性分析。这个风险增加究竟意味着什么？打个比方，假设1000个不吃他汀的人中，5年内会有50人发生糖尿病。

那么同样条件下服用他汀的1000人中，可能会有54-55人发生糖尿病。这个差异虽然存在，但并不是那么惊人。

更重要的是，我们要权衡利弊。对于有心血管疾病风险的患者来说，他汀类药物带来的获益远大于其可能增加的糖尿病风险。

研究显示，他汀类药物可以显著降低心肌梗死、脑卒中等严重心血管事件的发生风险，这种保护作用高达30-50%。

回到王大爷的情况，考虑到他的高血脂状况和家族史，继续服用他汀类药物的获益远大于潜在风险。但我同时也建议他：定期监测血糖水平、保持健康的生活方式、适量运动、控制饮食等。

现在，王大爷每三个月都会来复查，血脂控制良好，血糖也一直保持在正常范围。他常说："还是听医生的对，我现在走路都轻快多了。"

作为临床医生，我想说的是，对于需要服用他汀类药物的患者，不必过度担心发生糖尿病的风险。但同时，我们也建议：

首先，定期进行血糖监测，尤其是本身就有糖尿病高危因素的患者。其次，在服药期间，更要注意培养健康的生活方式，这不仅能降低糖尿病的发生风险，还能帮助更好地控制血脂。

最后，切记遵医嘱服药，不要擅自停药或调整剂量。如有任何疑虑，一定要及时跟主治医生沟通。

记住，合理使用他汀类药物的获益远大于风险。我们的目标是，通过科学用药，帮助患者获得更健康、更有质量的生活。

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（文中故事纯属虚构，如有雷同纯属巧合，身体不适应及时寻求医师帮助）