2024年11月14日是第18个“世界糖尿病日”，今年世界糖尿病日的主题是“糖尿病与幸福感”。
糖尿病患者不仅要面对疾病带来的压力，还有承担生活所有的压力，直面这些压力并控制好血糖面临很多挑战，但对于适应生活变化和提升幸福感至关重要。
糖尿病患者经常面临很多挑战
最近科室接诊了一名姓王的糖尿病患者，68岁，女性，因发现血糖升高10年，血糖控制不佳2月入院。
患者诊断为2型糖尿病，近3年来予胰岛素控制血糖，血糖控制满意，近2月来血糖明显升高，空腹血糖（FBS）8-10mmol/L, 餐后血糖（PBS）12-16mmol/L，门诊抽血血糖14 mmol/L, HbA1C8.4%，是什么原因导致患者血糖升高呢？
经过仔细询问病史，发现了其中的原因：2月前，因意外情况，患者的儿子不幸去世，患者身心深受打击，身心疲惫，糖尿病饮食与运动无法坚持，胰岛素治疗时断时续，伴有焦虑、失眠与情绪低落，交流过程中，患者几度哽咽，令人伤感。
很明显，患者血糖升高与受到精神创伤、承担生活所有的压力增加有关，而这些创伤与压力不仅与血糖相关，与是否有幸福感也密切相关。
下面就谈一谈糖尿病患者如何科学应对糖尿病，享受健康幸福人生。
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糖尿病的特点
1.常见病：我国糖尿病患病率仍在上升，达到 11.2％，患病人数为世界第一，人口达到1.14亿，糖尿病人群中2型糖尿病占90％以上。
2.终身疾病：限于目前医学水平，糖尿病仍然是一种不可根治的疾病，需要终身治疗。
3.可控制疾病：糖尿病是可以预防和控制的，通过“五驾马车”的综合管理和良好的血糖、血脂血压等方面的代谢控制，您完全可以控制糖尿病，使您与正常人一样拥有美好的生活。
4.需配合管理的疾病：糖尿病不同于很多其他疾病，需要患者积极的配合管理及治疗，这样才能控制好病情。
5.病情不断变化的疾病：随着糖尿病病程的延长，病情不断地变化，包括症状、并发症、药物治疗情况。
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糖尿病的危害
糖尿病是一组以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，长期血糖控制不好致多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官的慢性进行性病变、功能减退及衰竭。
也就是说糖尿病对我们全身各个组织器官都可以产生影响，即产生并发症，而并发症绝大多数情况下是不可逆的。
糖尿病的危害主要为糖尿病的急性并发症与慢性并发症，应当积极预防，早期诊断与治疗，减少对患者的伤害。
1.急性并发症：糖尿病的急性并发症主要有糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖状态，病情危重，一旦出现上述并发症，需要及早就医，尽快明确诊断与治疗。
2.慢性并发症：糖尿病的慢性并发症由于长期血糖控制不好所致，包括糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变、心脑血管疾病等。其中糖尿病肾病已成为尿毒症的主要原因，因此我们必须重视它。
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诊断糖尿病后常见的心理状态
1.恐惧焦虑心理：限于目前医学水平，糖尿病仍然是一种不可根治的疾病，需要终身管理。患者经常出现恐惧心理，认为糖尿病就是“绝症”，出现恐惧、焦虑与紧张的心理状态。
2.消极抵触心理：部分糖尿病患者认为糖尿病既然是不可根治的疾病，就随心所欲，不改变生活方式，也不配合治疗。在社会活动中回避自身的疾病乃至拒绝社会提供的帮助, 进而影响治疗时机和依从性，从而导致血糖控制不佳。
3.乐观坦然心理：糖尿病患者积极接受现实，接受健康教育，配合医务人员的治疗，定期复查及监测血糖情况。
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如何克服不良心理状态
1.正确认识糖尿病
糖尿病是一种长期慢性疾病，需要终身坚持生活方式干预与治疗，防治急慢性并发症的发生。糖尿病常合并相关焦虑、抑郁等问题，对治疗和预后影响巨大，应给予更多的关注。
2.在医务人员的指导下积极治疗
糖尿病治疗应当包括5个方面，即健康教育与管理、医学营养治疗（饮食控制与管理）、运动治疗、血糖监测与药物治疗，使血糖、血压、血脂、体重全面达标。
3.树立健康积极的心理状态
健康积极的心理状态很重要，促使患者树立积极参与治疗的态度，进而提高糖尿病治疗依从性和自我管理能力，使患者具有正确应对和良好适应的能力，降低糖尿病相关痛苦、抑郁等负性情绪的发生。
4.与医务人员坦诚沟通，缓解心理压力
糖尿病患者在治疗过程中，出现病情变化或者出现焦虑、抑郁等症状，应当与医务人员积极沟通，帮助患者形成积极乐观的心理品质，对提高患者幸福感水平具有现实意义。
5.寻求家庭与社会的理解与支持
而良好的社会与家庭支持，使糖尿病患者能够更好地应对疾病，提高患者自身生活质量，同时增强患者对自身疾病的把控感，消除患者由于对疾病向未知方向发展的不确定性而造成的焦虑感，最终增强患者主观幸福感。
总结
糖尿病已经成为全球公共卫生问题，而我国是全球糖尿病人数最多的国家，需要对糖尿病人群给予积极的健康教育、生活方式干预、病情监测与合理的药物治疗，从而达到预防或延缓糖尿病并发症的发生。同时需要关注糖尿病的心理状态，给予全面的身心支持，对适应生活变化和提升幸福感至关重要。
本文开头提到的王姓糖尿病患者，经过医务人员的充分沟通，了解到其存在紧张、焦虑与悲伤的心理，对治疗缺乏信心，经过充分的心理治疗及家庭的支持，患者逐渐走出心理阴影，积极配合治疗，各项指标控制满意。
让我们共同努力：科学应对糖尿病，享受健康幸福人生。
