今天我们来聊聊丙戊酸钠，这个药在临床上有着极为广泛的应用范围，尤其在癫痫的治疗领域占据着重要的地位，同时在使用过程中也存在诸多误区，下面为大家盘点一下常见的4个误区。 误区一：丙戊酸钠是治疗癫痫的「万能药」 真相：丙戊酸钠是一种广谱抗癫痫药，但不是适用于所有类型的癫痫。 尤其对于一些特殊的癫痫综合征，如婴儿痉挛症等，丙戊酸钠也不是首选药物，仅作为添加药物使用。 误区二：丙戊酸钠只能用于抗癫痫 真相：丙戊酸钠不仅能用于抗癫痫，还可用于治疗与双相情感障碍相关的躁狂发作的急性期治疗和预防复发。 此外，针对成人发作性偏头痛的预防性治疗，多项高质量研究证实丙戊酸钠有效。 误区三：成人和儿童用一种剂型 真相：不同年龄段使用剂型大有不同 对于年龄较小的孩子可以选择口服液、颗粒剂、糖浆剂等，对于年龄稍大一点能够吞服片剂的孩子，则可以选择缓释片。 误区四：丙戊酸钠可随时撤药 真相：需要服用多长时间药物，应依据具体情形判定，而减药停药更要把握恰当的时机。 一般至少 2 年及以上没有发作的癫痫患者才考虑逐渐减量和停药，具体还需要结合癫痫类型、缓解时间和 AEDs 类型而定。 【不良反应】 1、比较常见的是胃肠道反应，容易发生恶心、呕吐。 2、对神经系统可能会有影响，比较常见的是震颤的发生，另外有些患者服用之后也可能会出现眩晕、头痛等症状。 3、长期服用丙戊酸钠缓释片，可能对肝功能有一定影响，因此在用药期间应该注意监测转氨酶相关的肝功指标。 4、有可能导致患者出现血细胞的下降，比如白细胞、血小板等血液系统相关指标的改变，在用药的时候应该注意监测患者的血常规。 服药过程中要定期监测肝功能、血小板，对于患线粒体病和有机酸血症合并癫痫的患儿易引起肝损害，尽量不选用。 针对双相障碍反复发作的特点，临床40余年，我常采取“中西联合用药”的治疗策略，西药能快速控制症状，中药注重调理脏腑功能。二者协同，增加疗效，减少不良反应的发生，降低复发。