《中医帮你看急症——北京中医医院院长为您健康把脉》选登21 孩子惊厥发作,家庭紧急处理三要点
主编:刘清泉
副主编:郭玉红 李博
出版社:中国人口出版社
小孩子抵抗力弱,难免会发烧,宝爸宝妈们应对孩子发烧可谓丝毫不慌。但是如果遇到小儿热性惊厥,我想再怎么淡定的父母也不淡定了。
你了解小儿热性惊厥吗不少父母看到“惊厥”二字,以为是由惊吓引起的抽搐,其实不然。热性惊厥是因为感染了细菌、病毒,导致体温骤然升高后所致的抽搐,是婴幼儿时期最常见的惊厥性疾病,首次发作多见于6月龄至5岁。
发作时表现为意识突然完全丧失,双眼凝视、斜视或上翻,头后仰,面肌及四肢呈强直性或阵挛性抽搐,呼吸暂停,面色青紫,有的患儿甚至出现口吐白沫、牙关紧闭、大小便失禁,惊厥后神志很快恢复。
中医认为热性惊厥属于急惊风范畴,多是由于小儿脏腑娇嫩,易于感受风、寒、暑、湿、燥、火等外邪,感邪后常从阳化热,热极生风。
热性惊厥和癫痫是一回事吗癫痫俗称羊痫风、羊角风。在日常生活中容易混淆,也是各位父母最担心的问题,我家宝宝的抽搐是癫痫还是热性惊厥?这两个病是一回事吗?
首先,我们要知道,热性惊厥≠癫痫!
癫痫可无热发作,在体温正常的情况下发病并且多有反复发作病史、家族遗传史,脑电图检查可以发现典型的癫痫波。
热性惊厥多是由于感染性疾病所致,在高热情况下发作,是小儿神经系统发育尚不完善所致。
为什么宝宝发烧会惊厥遗传因素可能在该病发生中起关键作用。环境因素如病毒、细菌感染是热性惊厥的重要促发因素,其中病毒感染更为多见。
宝宝惊厥时,家长应该怎么办首先,我们需要知道惊厥发作的家庭紧急处理。小儿热性惊厥多为短暂的自限性发作,发作持续时间多在5分钟内。其次,家长应避免过度紧张焦虑,切忌盲目用药治疗。大多数小儿热性惊厥的预后良好,较少遗留后遗症,尚无直接因热性惊厥而导致死亡的病例报道。95%以上的热性惊厥患儿日后并不患癫痫。
家长面对小儿热性惊厥应该镇定,机敏冷静的家中处理非常重要,各位家长要记牢以下几点。
1、将小儿予侧卧位平躺防止意外伤害。选择平坦柔软的地方,如地毯、床上,把宝宝放好,注意周围不能有磕碰到宝宝的物品。在此期间要避免紧抱、摇晃、掐人中、呼唤小儿或用力按压肢体促其清醒,以免刺激患儿、加重抽搐,造成肢体损伤及影响小儿呼吸。
2、为了防止小儿误吸,我们只需要清理其口周分泌物即可。因为惊厥时小儿牙关紧闭,千万不可借助器具强行探入宝宝口中或往口中放任何东西,如汤勺、毛巾等,容易造成呼吸不通畅、误吸或者口腔损伤。惊厥发作结束后,也需要及时清除口周分泌物,并让患儿吐出口腔异物或分泌物,防止误吸。
3、若发作超过5分钟或发作后意识不清须尽快就医。
退热药不能防止热性惊厥退热药既不能防止小儿热性惊厥发作,也不会降低热性惊厥复发的风险,而且退热药物有相应的不良反应。应按说明书使用退热药物,不应超剂量使用,否则可能引起一系列与退热药物相关的肝肾功能损害。
父母可以带小儿做哪些检查根据病情选择性检查血常规、血生化、尿及大便常规,如夏秋季突发频繁惊厥患儿应检查粪常规以鉴别细菌性痢疾;其他还有脑脊液、脑电图与神经影像学检查,可根据小儿病情,咨询医生进行相应检查。
惊厥发作时,可以按揉哪些穴位惊厥欲发时,我们可以选择大敦穴或鞋带穴。
惊厥发作时,身向前屈者,将委中穴掐住;身向后仰者,掐膝眼穴;若牙关紧闭,神昏窍闭,掐合谷穴。
小儿有过热性惊厥,试试穴位保健
常用的穴位:人中穴、合谷穴、少商穴。
家长可以体外按压刺激以上穴位达到日常调护的效果,需要注意的是,不可过于用力刺激,穴位不是用力越大效果越好。切记穴位按压并不适用于惊厥发作期,对于发作期的小儿,我们应该创造出一个安全、安静、无刺激的环境,持续惊厥的小儿应该第一时间送往医院,不能过分依赖此方法。
日常调护
加强日常锻炼:锻炼能够增强小儿免疫力,减少患病发热概率。合理饮食:小儿消化系统尚在发育阶段,家长们切不可以为吃得多就是好,这样反而会使小儿消化系统负担过重,引起小儿食积,甚至发热。
文中图片来自网络 编辑 || 燕声 万涛 值班主任 || 范宏博||