每年的3月有一个重要日子，就是世界睡眠日，睡眠关系到大脑健康，一觉好睡眠，能解除疲倦，恢复良好的精神。今天，玥亮说药结合实际病患用药案例给大家科普：如何合理用药，避免精神类药物使用误区，提高用药治疗效果，减少相关药物的依赖性，希望帮助大家一觉睡到天亮！由于本文内容丰富详尽，预估阅读需要花几分钟时间，如果你有睡眠困扰，请你耐心阅读完本文。
艾司唑仑片是一种什么样的药物艾司唑仑片，又叫舒乐安定，属于苯二氮卓类抗焦虑药，临床属于二类精神药品，需要在精神科医生处方下指导使用。艾司唑仑，为口服药，吸收较快，具有抗焦虑、镇静催眠作用，随着剂量的加大，总体有抑制中枢神经系统的作用，临床表现可自轻度的镇静到催眠甚至昏迷的情况。长期服用艾司唑仑片容易对药物造成依赖，如突然停药，也容易导致停药反应，导致病情恶化。所以必须严格遵医嘱使用。
长期因为顽固失眠，服用艾司唑仑片的陈女士，后来发生什么了？陈女士，今年52岁，断经近4年，失眠健忘，心烦易怒，长期失眠，焦虑，近6年，因为近来长期睡眠障碍，入睡困难，多梦，次日精神疲乏，就到当地医院精神科就诊，医生开了艾司唑仑片，建议刚刚开始服用时候，小剂量，最小单位服用，睡前半小时服用一次即可。 合计开了5天的药物，嘱咐遵医嘱用药，定期复查。陈女士，回家后，也是遵医嘱使用，初初服用头2天有效果，但是后来感觉效果不理想，入睡还是困难，于是自己加大了剂量，而且陈女士，知道这个药不好开，一般每个医院精神科医生最多开7天的用量，于是自己走访当地各大医院去开药物，累计开了几十天的药物，回到家后，自己使用。长期不合理用药，导致陈女士睡眠障碍越来越严重，必须依靠药物才能入睡，而且服用的剂量也比原来医生开的，大了1倍多，才能有效果。有一次睡不着，自己晚上起来又擅自加服。由于长期不恰当使用艾司唑仑的陈女士白天困倦、疲惫，晚上对睡觉又产生了焦虑，一躺在床上就焦虑担心睡不着，非常苦恼。
分析
1，为什么陈女士长期不合理使用艾司唑仑，会导致失眠加重上述案例，陈女士主要因为长期不恰当使用精神类药物：艾司唑仑，导致失眠症加重，首先艾司唑仑是属于二类精神药品，需要在医生处方指导下才能使用，用药需要循序渐进，不能擅自加服，陈女士，自己急于求成，擅自加大了用药，而且自己走访各大医院，累计了开了大量的药物，自己私下服用，导致没有及时复查，因为此类药物需要严格医生指导下才能合理使用，长期不合理用药，导致对药物产生依赖性，所以越用剂量就越大，效果反而越差，如停用，又容易导致失眠症反弹，病情加重。
2，针对陈女士的情况，应该如何合理使用艾司唑仑片呢?针对陈女士的情况，首先需要及时到医院复查，在医生指导下合理用药。其次象二类精神类药物，如艾司唑仑，阿普唑仑片等药物不能长期用，一般建议用7天就到医院复查，在医生指导下判断是否再需要服用。再次对于这类药物，如艾司唑仑片需要慢慢减量，建议每周减少一半用量，不能一下停用，否则容易导致停药反应，导致病情加重。
长期服用艾司唑仑片，导致白天精神不振，疲乏，影响学习和工作，怎么办？长期失眠的患者应该在医生指导下使用二类精神类药物，如艾司唑仑。虽然此药能缩短入睡潜伏期，改善入睡困难，减少夜间早醒次数，但使用后第二天醒来恢复感较差，容易引起白天疲乏，犯困，容易影响学习与工作，一旦使用艾司唑仑，睡眠有改善后，建议可减少剂量服用，一般建议原剂量减少一半为宜，睡前半小时服用一次即可。如果减量后效果不佳，可以随时定期到医院复查，在医生指导下换用其他药物。
服用艾司唑仑，常见的不良反应有哪些1， 艾司唑仑，常见不良反应有皮肤过敏，如服用本药有皮肤红疹，建议停用，并告诉你的主治医生。
2， 口服艾司唑仑片，常见的不良反应还有嗜睡、头昏，口干，乏力等，大剂量可有震颤，共济失调等，如发生不良反应，请及时告知你的主治医生。
3，艾司唑仑，如长期应用后突然停药，可能发生撤药症状，表现为烦躁不安、激动或忧郁等情况
服用艾司唑仑时候，还应注意哪些问题1，肝肾功能损害者能延长本药消除半衰期，所以如果有肝肾功能问题的患者，需要减量服用
2，使用艾司唑仑片期间不宜饮酒
3， 使用艾司唑仑，需要剂量滴定，就是从小剂量用起，逐渐增加剂量
4， 使用艾司唑仑，同时避免长期大量使用导致成瘾性，如长期使用应逐渐减量，不宜骤停
针对陈女士失眠的情况，除了使用西药，还有什么中成药帮助改善睡眠吗？针对陈女士，女性，目前52岁，已经断经近4年，考虑一个更年期的睡眠障碍，站在中医药角度，建议可使用一些中成药调理，如坤宝丸，此方能滋补肝肾，镇静安神，主要包含了：枸杞子， 女贞子，菟丝子、地骨皮、南沙参、麦冬、炒酸枣仁等中药组成，用于肝肾阴虚引起的失眠健忘，潮热多汗，心烦易怒等症状。如陈女士，辩证为肝郁阴虚型失眠症，还可以使用百乐眠胶囊，此方也是中成药，包含刺五加、首乌藤、酸枣仁、茯苓、远志等组成，全方滋阴清热，养心安神，改善入睡困难、多梦易醒、醒后不眠、烦躁易怒等问题。
针对陈女士失眠的情况，除了使用药物，还有什么方法改善失眠吗？1，调节呼吸，改善睡眠，478呼吸法：闭上嘴巴，用鼻子吸气4秒；屏住呼吸，7秒，呼气8秒。
2，足底按摩：晚餐后，可以往鞋子里面捏一把绿豆，然后去散步，建议半小时为宜。
3，晚上睡觉前，用温开水泡脚，建议20分钟内为宜，能活血通络，改善睡眠。
4， 睡觉前，可以喝一杯热牛奶，忌浓茶，咖啡，注意晚餐预防暴饮暴食，良好的生活饮食习惯有利于睡眠康复。
做好上述几点，轻松帮助你一觉睡到天亮。
好了，由于篇幅限制，今天给大家针对失眠科普如何合理用药，避免精神类药物使用误区，减少相关药物的依赖性，提高用药的治疗效果，相信大家都有一定的了解了吧！更多有关调理睡眠的中医药科普，可查看相关文章，你的点赞，转发就是最好的鼓励，欢迎留言你的用药问题，我们评论区见。
参考资料：
艾司唑仑片药品说明书
坤宝丸药品说明书
百乐眠胶囊药品说明书
中医诊断学
