“医生，我怎么可能会肾衰竭？”黄先生拿着报告单一脸绝望的质问着医生。

“不是骗你，你看这肌酐都达到了219，还有肾小球滤过率，就是肾衰竭的表现”医生的话让他更加绝望了。

“不是，为什么呀？我之前也就查出过高血压，但也有一直吃药控制啊，而且都没再发病过”他甚至给医生展示了这几年自己吃的降压药。

“医生，难道是降压药有问题？听说降压药吃多了也会有毒，而且我吃了这么多年？”

那么，事实真是如此吗？

一、降压药是“肾衰药”，迟早都得肾衰竭？

不知从何时起，网上就出现了一片吃降压药会伤肝肾的说法，甚至还有人说降压药会伤血管、减寿。

然而这种言论还真在现实生活中找到了原形，有人拿真实案例证明，吃降压药确实有肾功能受损风险，于是靠降压药稳定病情的高血压患者不淡定了，难道降压药真的不能长期吃，还伤肾？

目前主流的降压药物无论是地平类降压药、β受体阻滞剂类药物、利尿剂类药物还有普利类和沙坦类降压药，合理使用情况下，都不会影响肾脏功能，甚至有些还有改善和降低肾脏滤过压力，减少蛋白尿和保护肾脏的作用。

其实说是吃降压药把肾吃坏了，不如再回溯到高血压这个源头，人体血压长期不受控，也会导致肾脏长期受高滤过压力影响，加上肾脏的小动脉血管受血压增高影响也会出现狭窄硬化等问题，而这才是肾脏受损的关键原因。

二、医生指出：吃降压药，会发生肾衰竭的3点原因

在跟黄先生的交流中，医生也得知了他肾衰竭的真正原因。现实中所谓的降压药导致肾衰事件，其实背后都存在被忽视的风险，而这些看似不起眼的举动才是罪魁祸首。

1、擅自停药更换药物

降压药之所以要定时定量吃，是因为药物的作用效力只在当下，基本药停血压就会失去抗衡对手，放飞自我，所以与其担心药物副作用，失去药物保护的后果更大，血压的波动可能会加速动脉粥样硬化、斑块破裂，进而引发血栓、心梗、脑梗、肾病等多种风险。

2、生活习惯一点不改善

比如吸烟、喝酒、喜欢吃高油高盐等食物、不运动，这些不良生活方式哪怕放在健康的人身上都会出现亚健康问题，何况是高血压患者，所以即使吃了降压药，不改变这些不良习惯，依然会导致血压水平异常，进而影响肾功能；

3、没有定期复查相关指标

很多高血压患者以为吃了降压药就万事大吉，忽视了对相关指标的定期复查，比如心电图、肝功能、肾功能等指标，导致一些疾病在不知情前提下悄悄发育，也会带来一定健康风险。

三、降压药是饭前吃还是饭后吃？谨记三大原则

很多患者疑惑，降压药到底该什么时间吃效果最好呢？

了解这个问题之前，我们要知道，血压每时每刻都是在变化的，短短一天中，血压就会出现两个峰值和低谷期，它们分别是早上6～10点和下午的4～8点，直到凌晨2-3点又会降到最低。

而且降压药也有短效长效之分，对于短效药来说，作用时间不长，为避免饮食对药效的影响，一般建议饭前吃；而长效药作用时间长，一天吃一次就够了，一般建议早上血压较高峰时段，最好赶在早餐前服用效果更好。

此外，还有一些降压药因为对胃粘膜的刺激性比较强，为避免空腹吃药对胃部的刺激和伤害，一般建议饭后再吃，比如非洛地平等。除了服药时间要注意，以下这些吃药原则也不可忽视，否则也可能导致一定健康风险。

① 定期监测血压

因为降压药的疗效也会受病情或者人体代谢等因素影响，所以定期监测血压值，也是对降压药效果的一种监控，方便及时调整药物剂量或视情况需要更换药物方案，确保血压得到有效控制。

② 持续降压很重要

长期血压升高对人体心脑肾等各个方面的影响都可能是致命的，所以高血压患者一定不要以为血压水平控制平稳后就肆意停药，在没有达到停药标准前都要坚持服药，持续降压。

③ 熟知药物的副作用

降压药和特定食物也有交互作用，可能导致药效失灵或者被削弱的情况，所以服药过程中一定要了解这些可能的副作用，避免这些情况的发生，也是对药效的保障。

总的来说，降压药服用过程中有很多注意事项，切不可大意，如果吃了一段时间降压药还是无法稳定血压，就要及时复查咨询医生建议，是否需要停药或者调整剂量，以防血压反复，加重病情。

参考资料：

[1]《【速看】最新版高血压防治指南发布！这7个更新重点一定要知道→》.重庆药品监管.2024-08-20.

[2]《药师说药丨【人民日报】当慢性肾脏病患者遇到降压药，该怎么吃？来听我院药师说~》.天津市第一中心医院.2024-05-21.

[3]《降压药不能随意停，但这些情况可停药》.健康报.2024-05-28.

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