炎炎夏日，来一杯冰爽的甜饮料，是很多人解渴消暑的好方法。但既往大量研究已经发现，甜饮料与多种心脏代谢疾病有关。近期，上海学者发表的一项前瞻性队列研究进一步发现，含糖饮料、人工甜味剂饮料摄入量增加，还可能是心衰的独立危险因素，而适量喝纯蔬果汁可能有保护作用。

该研究从英国生物样本库中纳入近21万名基线无心衰的成年人，9.9年随访期间，4328人发生心衰。

多因素分析显示，中位随访9.9年期间，与不喝相应饮料的人相比，每周喝含糖饮料或人工甜味剂饮料超过2升者发生心衰的风险增加22%。而每周喝纯蔬果汁超过1升的人，心衰发生风险降低10%。另外，纯蔬果汁摄入量与睡眠时长在心衰发生风险方面存在明显的交互作用。

哈佛大学营养和流行病学教授弗兰克教授等分析了含糖饮料的多项研究发现，若是每天饮用含糖饮料1~2杯，将增加26%的2型糖尿病风险，增加35%非致命性心肌梗死或猝死风险，增加16%中风风险。美国第三次营养健康调查数据追踪14.6年的数据显示，消费含糖饮料最多者心血管死亡风险是最低者的2倍。

《循环》上刊登的一篇文章指出，糖“致命”的毒性作用是可以导致代谢综合征——肝脏将糖转化为脂肪，升高甘油三酯，造成胰岛素抵抗，从而导致代谢综合征，并升高血压，增加糖尿病、心脏病和中风风险。

需要注意的是，喝人工甜味剂饮料也是心衰的一个危险因素。因此，人工甜味剂可能不是糖的一个安全替代物。

高糖饮食危害健康，替代品——人造甜味剂如糖精、甜蜜素、阿斯巴甜、安赛蜜和三氯蔗糖等应运而生。超加工食品，如甜饮料、零食和即食食品或乳制品均含有人造甜味剂。

《英国医学杂志》一项针对10万法国成年人的前瞻性研究表明，食品和饮料中的人造甜味剂（尤其是阿斯巴甜、乙酰磺胺钾和三氯蔗糖）使心脑血管事件风险增加9%。而且随着食用量的增加，心血管事件的风险也会增加。因此，研究者认为人造甜味剂可能是心血管病的一个危险因素，不应被视为糖的健康和安全的替代品。

不久前，世界卫生组织在一份声明中也指出，对现有证据进行的系统性评估表明，“使用甜味剂对降低成人或儿童体内的脂肪没有任何长期帮助”。此外，评估结果表明，长期使用人工甜味剂可能带来潜在不良影响，包括增加罹患2型糖尿病、心血管疾病的风险，甚至是增加死亡风险。

目前，世界卫生组织已推荐，对于儿童和成年人，都强烈建议将游离糖（世界卫生组织定义的游离糖是指厂商、厨师或消费者添加到食品中的单双糖，以及蜂蜜、糖浆、果汁中天然存在的糖）的摄入量控制在总能量摄入的10%以内；在有条件时，可以进一步控制游离糖的摄入到总能量摄入的5%以下。

美国心脏协会发布科学建议称，儿童应禁止饮用低热量甜味饮料。

另外，哈佛大学一项研究表明，糖尿病患者常喝含糖饮料明显增加过早死亡和心血管病风险。而喝咖啡、茶、低脂牛奶和白开水等饮料可以降低过早死亡的风险。研究显示，在常喝含糖饮料的2型糖尿病患者中，全因死亡率、心血管病发病率和死亡率均较高。每天多饮一份含糖饮料，就会增加8%的全因死亡率。

相反，那些经常饮用咖啡、茶、低脂牛奶和/或白开水等的糖尿病患者中，全因死亡率、心血管病发病率和死亡率均有所下降。如果每天用一份咖啡代替含糖饮料，可降低18%的全因死亡风险，20%的心血管死亡风险；若代之以茶，全因死亡和心血管死亡风险分别降低16%和24%；代之以白开水，全因死亡和心血管死亡风险分别降低16%和20%；代之以低脂牛奶，则全因死亡和心血管死亡风险分别降低12%和19%。因此，为了健康不妨少喝点含糖饮料。