之前，张医生遇到一件非常奇怪的事情，在张医生病区住院的一位老年人的肋骨莫名奇妙的骨折了。事情是这样的，一位肺炎的高龄老人因为呼吸衰竭，住进了张医生的病房，普通的治疗方式已经不足以维持他的呼吸，为此，张医生为他使用了有创呼吸机。这种治疗方式被称为“上机”
像这样的高龄老人，一旦上机，治疗周期往往都比较长，因此张医生也做好了长期作战的准备，好在，治疗比较顺利，刚一上机，老人的生命体征就恢复了正常，肺内的炎症很快就得到了控制，复查CT也提示肺内病情明显好转。因此，全科的医护人员对于老人的愈后，都充满了信心。
就在我们第二次为老人检查CT，准备给他脱机拔管时，意外发生了，回报的结果显示，老人的右侧有两根肋骨莫名其妙的骨折了？张医生第一时间想到的是，之前的片子有没有骨折，但是，通过对照发现，之前的肋骨好好的，没有任何骨折迹象。
张医生又想，是不是张医生自己的同事在护理老人的过程中，不注意，把老人弄骨折了，但是，通过调查两次检查之间的监控视频发现，大家一直都是按照规程在处理病人，并没有给老人带来任何伤害。
那么，问题究竟出在哪里呢？张医生又想到，是不是当天检查的时候，搬运不当，摔到老人了，但是陪检的医护人员都表示，并没有意外落床的事件的发生。而且，张医生所在的医院对这种事情要求是非常严格的，一旦发生，必须马上上报不良事件。所以，陪检的医护人员根本不敢隐瞒。
在询问过程中，一位护士提供了一个细节，说当天的家属比较少，搬运的过程中比较吃力。听到这里，一个诊断出现在张医生的脑海中，这就是“骨质疏松”。后来的检查结果也证实了张医生的判断。
看到这里，很多朋友表示不可思议，骨质疏松虽然听说过，但这么严重，却是闻所未闻，见所未见。感觉很不可思议。但这并不是张医生遇见的最严重的骨质疏松，张医生遇见的最严重的是一位90多岁的老人，只是打了个喷嚏，就肋骨骨折了。这种病历是实实在在存在的。也正因如此，骨质疏松才会与老年痴呆和肌少症一起被称为严重危害老年人健康的3大疾病。
骨质疏松是一种由多种原因导致的，骨密度减低及骨量减少，骨微结构退化，骨脆性增加的全身代谢性疾病，随着年龄的不断增长，骨质疏松性骨折的发病率易日积增高，因此诊断和预防骨质疏松症及减少其并发症成为重要的公共卫生问题。朋友们可不要小看这种疾病，在临床上，骨质疏松导致的髋关节骨折被称为人生的最后一次骨折，由此可见，这类疾病对老年人的危害是非常大的。
常见的原发性骨质疏松见于老年性骨质疏松和绝经后骨质疏松，继发性骨质疏松常见于糖皮质激素诱导的骨质疏松，也就是说，骨质疏松并不是一种简单的疾病，它是多种因素共同造成的结果。
很多老人仅把骨质疏松理解为缺钙，这显然是一种错误的想法，如果把预防工作重点放在补钙上，不但不会取得任何的效果，反而会增加老人们的经济负担，带来其他的负面影响。
针对骨质疏松症及药物治疗是目前研究的热点，但无论是哪种疾病，预防都应该放在第1位，除了迟早有高危因素的人群采取合理的预防措施。骨质疏松症的管理是一个系统性工程，需要患病的老人、家庭成员、专科医生、家庭医生及社区工作者共同参与。在这个过程中，基层医疗机构承担着举足轻重的作用。
这个很好理解，这种慢性病去三甲医院治疗，不但费时费力，取得的效果也不一定好到哪去。而二级医院和社区卫生服务中心具有特定的社区基础，它们开展慢性病防治、建立慢性病防治网有显著的优越性。所以，去这些机构，也是一个不错的选择。别看级别不高，但是，它离咱老百姓近，就诊方便，对于这类慢性疾病的防治，并不比三甲医院的大夫差。再说，三甲医院的医生那么忙，哪有时间和您仔细的讨论疾病的防治工作。
回到咱们开头提到的那位老人，明确诊断之后，张医生向家属详细描述的事情的经过，开始，老人的家人还很不理解，认为张医生是在推卸责任，后来，张医生把各种诊断依据呈现在他们面前，他们才相信了张医生的话。表示，原因和张医生继续保持合作，一起把老人的病治好。
再后来，我们所有的人对待这位老人，就如同对待一个瓷娃娃一般，还让内分泌医生来为他治疗骨质疏松。在医护人员细心的照料下，老人很快就下了机，回到普通病房，继续治疗其他的疾病。
通过这件事，张医生想说明了3个问题：第一点，骨质疏松并不是一个小问题，如果放任不管，时间久了，会让老人的骨骼变得十分脆弱，一有风吹草动，就容易骨折。
第二点，老年人在治疗疾病的过程中，非常容易发生各种意外，因为随着年龄的增大，各种慢性疾病会找上门来，同时，身体各个脏器的功能反而在衰退，平时表面上看还凑合，一旦身体发生点问题，这些合并症就会呈现出来，这对老人的身体来说，无疑会雪上加霜，使得治疗更加棘手。
第三点，医生在治疗疾病的过程中，不一定会遇到什么不可思议的事，但只要您足够细心，一定能够找到事件的源头，使意外事件得到合理的解释。
今天的内容就聊到这里，如果对您有帮助，请关注我，我会带您了解国内最前沿的医学知识，我是张医生，下次再见。
