前几天，有位慢性胃炎患者拿着我开的处方问我:砂仁用20克剂量大不大？她的意思就是说她的慢性胃炎吃了十几年的中药，砂仁用量都没有超过12克，现在我给她用20克，是不是剂量用大了一点，她有些担心。

砂仁能否用20克，这是因人而异的。对某些慢性胃炎患者，我经常将砂仁用到20克，而且起得了较好的效果。砂仁用量最大者，郑钦安先生的潜阳丹用了一两，若以张锡纯先生的记载折算，约为37克。当然，砂仁的用量是要根据病情的具体情况、患者体质及用药方式等来决定的。

砂仁的功效与作用

化湿行气：砂仁具有化湿行气的功效，适用于湿阻中焦及脾胃气滞证。若湿浊内阻，中气不运，导致脘腹胀满、食欲不振、恶心呕吐等症状，砂仁可以通过其辛散温通的特性，帮助化湿行气，缓解这些症状。

温中止泻：砂仁还可以温中止泻，适用于脾胃虚寒所致的吐泻。其能化湿行气而调中止呕，温脾止泻。

理气安胎：砂仁对于妊娠恶阻、胎动不安也有一定的疗效。它能行气和中而安胎，治疗脾虚、气滞导致的胎动不安、恶心、呕吐等症状。

使用方式对药效的影响

泡水喝：若用20克砂仁泡水喝，其药效可能会相对较弱，因为泡水的方式可能无法完全释放砂仁中的有效成分。但适量饮用仍有助于缓解脾胃气滞的症状。

研磨成粉后服用：将砂仁研磨成粉后，用温开水送服，可以更有效地发挥砂仁的化湿开胃作用。但需要注意的是，用量应控制在合理范围内，避免过量。

煮食或蒸制：在烹饪过程中使用砂仁，如煲汤、炖肉等，可以使其药效与其他食材相互融合，共同发挥作用。但同样需要注意用量和搭配食材的合理性。

不同人的体质不同，对砂仁的耐受性和反应也不同。因此，在使用砂仁前，医生会根据患者的体质及病症的不同情况使用。

砂仁用量的多少要根据个人体质、病症的不同情况、用药方式、和药物的配伍等来决定，以确保其安全有效地发挥作用。