吃盐要吃低钠盐

可防心血管病

提到低钠盐，每个人都不陌生。但低钠盐在口味重的人群中并不受欢迎，因为咸味偏淡，影响了食物的口感。但低钠盐却是一种健康的选择。近日，在《新英格兰医学杂志》上发表的中国乡村代盐重要成果发现，对于有卒中病史或60岁及以上高血压控制欠佳的心血管病高危群体而言，食用低钠盐可以使卒中事件的发生率降低14%，主要心血管事件发生率降低13%，全因死亡事件发生率降低12%。

低钠盐能降压

血压随钠摄入量的增加而升高

由北京大学公共卫生学院武阳丰教授与乔治全球健康研究院布鲁斯·尼尔教授领衔的研究团队进行的中国乡村代盐研究，招募了来自中国5个省份、600个村庄近3万名心血管病高危居民，随访了5年。全体受试者按照1∶1的比例随机分入干预组（日常膳食使用低钠盐，包含75%的氯化钠、25%的氯化钾）和对照组（100%氯化钠）。

低钠盐的降压效果在本研究中再次得到了体现。血压测量结果提示，低钠盐组收缩压相较对照组降低了3.34毫米汞柱。舒张压的降低效果不显著，但也体现出了降低的趋势。

既往研究已表明，高盐饮食与高血压关系密切，减少食盐摄入可以降低血压。几个月前发表在《英国医学杂志》上的一项系统综述也表明，不论是在高血压患者还是在非高血压人群中，减少食盐摄入量均能降低血压。

之前发表的INTER⁃STROKE研究（脑卒中大型病例对照研究）结果显示，血压会随着钠摄入量的增加而升高。尿钠排泄量每增加1克，收缩压升高1.01毫米汞柱，舒张压升高0.48毫米汞柱。

我国是高盐摄入国家。研究表明，中国南方人群钠盐摄入量平均为8~10克/天，北方人群口味更重为12~15克/天。而人每天对盐的生理需求量不到2.5克，世界卫生组织建议成年人每人每天最多吃5克盐。武汉大学人民医院心血管内科副主任医师徐红新介绍，盐和血压是水涨船高的关系，即一分盐，一分水。在人体内，钠和水是有固定比例的，盐吃得越多钠就越多，人体就会保存更多的水分来稀释，血容量就会变多，进而引起血压偏高。

低钠盐有助远离卒中

低钠高钾有助保护心脑血管健康

高血压的危害遍布全身。陆军军医大学第二附属医院心内科主任黄岚曾介绍，高血压日积月累的伤害，最终可能导致中风、冠心病、动脉粥样硬化、心衰、猝死等疾患。

我们从文章开头提到的研究也可以看到，低钠盐组卒中事件的发生率显著低于常规钠盐组。低钠盐可以使卒中事件的发生率降低14%，主要心血管事件发生率降低13%，全因死亡事件发生率降低12%。小小的习惯改变，累积5年竟然有如此大的获益。

低钠盐含有大约75%的氯化钠和25%的氯化钾，是一种低钠高钾的食盐代替品。钾是人体必需的电解质，正常血钾浓度对维持心血管功能等发挥着重要作用。由于高钠和低钾摄入都与血压升高以及发生脑卒中、心脏病的风险相关，低钠盐可以同时发挥减钠降压和增钾降压的“双重降压”作用。

需要注意的是，低钠盐虽然益处显著，但并不是所有人都适合日常摄入。服用保钾利尿剂或患有严重肾功能不全的患者，低钠盐中的钾离子便可能成为“沉默的杀手”。在更换膳食用盐前，还是要根据自己的身体状况谨慎决定。

将减盐行动融入生活

食用低钠盐注意食品中的隐藏盐

那么在生活中，我们如何才能做到减少钠盐的摄入量？

深圳市人民医院肿瘤内科医生李炜澔曾介绍，目前我们所说的盐主要是指钠盐，分为三种：

一是烹饪用的食盐，主要成分是氯化钠，家中可准备一个量勺用来控制食物中的盐；

二是面食中的小苏打，也就是碳酸氢钠；

三是味精，主要成分是谷氨酸钠。

首先，要按照我国高血压指南推荐的标准，每人每天食钠盐量控制在4~6克，最好少吃或不吃腌渍食品。如果需要提升口感，可使用葱、姜、蒜、醋等替代。其次，限钠补钾。钾可以缓冲钠盐引起的血压升高作用，舒缓血管平滑肌痉挛，延缓动脉硬化。故可以多摄入富含钾的食物，尤其是新鲜蔬菜和水果、豆类。

另外，还要注意远离饮食中的隐形盐。首都医科大学附属北京佑安医院主治医师王小琪介绍，营养膳食科日常生活中的隐形盐随处可见，如零食中的开花豆、海带菜、熟的山核桃、开心果、松子、海苔、方便面、薯条、薯片、话梅、部分果干等，熟食中的扒鸡、酱鸭、咸水鸭、午餐肉等，海产品中的熏鱼、海米、鱼丸、蟹足棒等，调味品中的鸡精、味精、酱油、腌韭菜花、酱豆腐、豆瓣酱、辣椒酱、番茄沙司、甜面酱、沙拉等。

钠盐还可能藏身于甜食之中，如有些面包、蛋糕、饼干等也有盐分。因此，在购物时，应学会查看营养标签。根据《食品营养标签管理规范》，所有预包装食品的外包装上都应该有营养成分表，营养成分表中的钠就代表盐，1克钠相当于2.54克盐。

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