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“糖尿病患者在家中该做什么，最不该做什么？”
这是一个许多糖尿病患者及其家属常常问的问题，尤其是老年糖尿病患者，年纪大了，行动不便，常常会选择待在家里，放松心情，享受家里的舒适环境，然而，你知道吗？
有些看似无害的行为，实际上却可能让糖尿病患者的健康雪上加霜，甚至加速病情恶化。
通过我的临床经验和与患者的接触，我发现有一些老年糖尿病患者在家中所做的某些事情，往往会给他们的健康带来负面影响，甚至影响糖尿病的治疗效果。
所以，我就来详细跟大家分享这些行为，希望大家在日常生活中能够引起警觉，避免因为不当的习惯让糖尿病病情更加难以控制。
在家里久坐不动我曾接诊过一位年约七十的患者，她的生活方式和许多老年人一样，白天大多时间都坐在家里，看电视或者读书，偶尔走几步，但她的血糖一直不太稳定，特别是最近的几年，越来越难以控制。
每次检查她的血糖，结果都让我捏把汗，看到那一串串高得不正常的数字，我总是忍不住想问，究竟是哪儿出了问题。
我与她深入交谈后才知道，实际上，长时间久坐是她生活中的一大习惯，从早上到晚上，她几乎没有什么运动，虽然她每天保持三餐的规律，但是血糖始终不见好转。
尤其是在冬天，天气寒冷，她更是拒绝出门，觉得外面冷，干脆整天待在室内，这种状态持续了几年。
我告诉她，长时间的不活动，身体的代谢率会大幅降低，尤其是对糖尿病患者来说，这样的习惯极其危险。
运动对糖尿病患者至关重要，它不仅能帮助身体消耗葡萄糖，还能提升胰岛素的敏感性，从而帮助血糖更好地控制，久坐不动的状态下，血液循环差，肌肉不活跃，胰岛素的作用自然大打折扣。
一项研究表明，每日久坐超6小时者，患糖尿病风险比活动量大者高40%，久坐时间越长，身体对胰岛素抵抗越严重，糖尿病管控也越困难。
而且，长期坐着，特别是缺乏活动的老年人，骨骼、关节的功能也会下降，容易发生骨质疏松、关节炎等问题，从而影响生活质量。
看似健康的“家常菜”有位患者，他每天都以“吃得简单”为荣，觉得多吃些家常菜、轻食，不油腻，能保养身体。
然而，他的血糖一直控制不佳，几乎每次复诊时，血糖都维持在偏高水平，甚至还常常出现低血糖的症状。
通过与他的深入交流，我发现，原来他对饮食控制的认识存在偏差，认为家常菜就一定健康，尽管这些菜看起来很清淡、没有过多的调味料，但实际上并不适合糖尿病患者的饮食要求。
我告诉他，糖尿病患者的饮食要特别注意食物的血糖指数，尽量避免白米饭、面条这类单纯的碳水化合物，选择全麦食品或者粗粮，它们的血糖反应相对较缓，可以帮助血糖保持平稳。
此外，需留意油脂摄入的控制，应尽量少食炸制食物与高油脂炒菜，采用蒸、煮、炖等低油脂的烹饪方式，并且尽可能规避加工食品和含糖饮料。
一项研究显示，饮食结构与糖尿病发病紧密相关，碳水化合物质量尤其直接左右血糖波动，故而，对糖尿病患者而言，家常菜虽简易却未必健康，饮食结构与食材选取才是关键所在。
通过调整他的饮食习惯，他逐渐改掉了原本习惯的“白米饭+炒菜”模式，开始尝试加入更多的蔬菜、粗粮和低糖食物，血糖逐步稳定下来，体重也有了明显的改善，感觉整个人精神了许多。
睡前无休止的吃零食糖尿病患者常面临血糖波动问题，然而诸多老年人却对血糖波动的控制不以为意。
特别是一些老年糖尿病患者，晚上经常出现“饿了”的感觉，甚至有些人习惯在睡前吃上一些零食或甜点，认为这样可以帮助入睡，或者是因为情绪低落而吃东西安慰自己。
然而，这个小小的习惯，实际上是在悄悄破坏着他们的血糖控制。
曾经有一位糖尿病患者，年约72岁，睡前总喜欢吃些饼干、糖果或者水果，认为吃点东西可以帮助自己入睡。
开始时，她觉得没有什么问题，但随着时间的推移，发现她的血糖越来越难控制，早晨的空腹血糖总是高得离谱，甚至出现了低血糖症状。
经过详细了解后，我发现她的血糖波动大多是由于晚上进食的零食导致的，尤其是甜食，进入体内后迅速分解为葡萄糖，造成血糖的剧烈波动。
在我指导下，她改掉了这个习惯，选择了健康的晚餐食物，避免了睡前进食，研究发现，晚餐后两小时内进食食物，尤其是高糖食物，会直接导致血糖剧烈波动，增加糖尿病并发症的风险。
而且，过度进食零食或甜点会增加身体的负担，扰乱生物钟和代谢节奏，影响胰岛素的正常分泌。
通过改掉睡前零食的习惯，她的血糖控制有了明显改善，早晨的空腹血糖逐渐恢复正常，身体的感觉也变得更加轻松。
这也让我深刻认识到，对于糖尿病患者来说，规律的饮食和作息时间极为重要，特别是避免睡前不当的饮食习惯。
过度依赖药物还有一个问题，老年糖尿病患者常常存在过度依赖药物的心理，曾经有一位70多岁的患者，每次复诊时，都会跟我抱怨血糖控制不好，药物吃了也没效果。
经过多次沟通，我才发现，她对药物的依赖已经到了极点，每天定时服药，但从不关注自己平时的饮食和运动，甚至没有去做血糖监测。
她认为只要吃药，血糖就会降下来，根本没有意识到药物只是帮助控制糖尿病的一个工具，而不是唯一的解决方法。
糖尿病的治疗不仅仅依赖药物，正确的饮食、规律的运动、合理的生活方式才是糖尿病管理的关键，如果单纯依赖药物而忽视自我管理，那么血糖波动仍然是无法避免的。
通过与她的交流，我强调了药物治疗的辅助作用，并帮助她制定了合理的饮食和运动计划，结合药物治疗，逐步让她的血糖恢复到了比较正常的范围。
一项研究也显示，糖尿病患者的治疗效果与他们自身的管理密切相关，单靠药物治疗的效果远不如生活方式干预和自我管理，所以，糖尿病患者一定要认识到，药物只是一部分，真正的关键在于自我管理。
这些生活中的小习惯，看似微不足道，实则可能是影响糖尿病管理的重要因素。
希望每位糖尿病患者都能从这些实际案例中获得一些启示，去改变那些不利于健康的习惯，最终实现血糖的长期控制。
以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生
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参考资料：[1]李小玲,董艳,虞惠,等.预见性护理在预防老年2型糖尿病患者低血糖中的应用[J].糖尿病新世界,2024
