红枫湾APP：据美国AIDS专业杂志《POZ》介绍，美国疾病控制和预防中心（CDC）日前在《发病率和死亡率周报》上发表的一项分析称，到2025年，美国不太可能实现提高50岁及以上老年HIV感染者生活质量的五个目标。

由于有效的治疗，美国的HIV感染者寿命更长，现在超过一半的人年龄在50岁及以上。但与普通人群一样，HIV感染者随着年龄的增长更容易患上合并症，他们更容易面临认知能力下降、行动不便和经济不稳定等挑战。随着人们向医疗保险过渡，需求也可能发生变化。

2022年底，美国国家HIV/AIDS战略设定了到2025年提高HIV感染者生活质量的目标，其中包括自评健康、心理健康服务需求未得到满足、失业、饥饿/粮食不安全以及住房不稳定/无家可归的指标。

美国CDC的Linda Beer博士及其同事专门针对感染HIV的老年人评估了实现这些目标的进展情况。他们通过分析美国CDC的医疗监测项目，收集了2017年至2022年间近13500名50岁及以上HIV感染者的数据，对整体和年龄组的进展进行了评估。

自评健康

2025年的目标要求95%的感染HIV的老年人将其健康状况评为良好或更好。2018年，66%的老年人报告健康状况良好或更好，2022年略有下降至65%。这意味着目前的水平必须提高46%才能实现目标。

心理健康服务

2025年的目标要求91%的老年HIV感染者能够获得心理健康服务，剩下9%的人的需求得不到满足。但在2017年，19%的人表示需求未得到满足，到2022年上升到22%。因此，目前未满足的需求水平比目标高出56%。在2017年至2022年期间，有抑郁症或焦虑症症状的人的比例几乎没有变化。

失业

2025年的目标要求只有6%的感染HIV的老年人失业。失业率从2017年的12%下降到2022年的8%，但仍比目标高出26%。65岁及以上人群的失业率低于50至64岁人群，这表明前者更有可能退休或不找工作。

食物不足

2025年的目标要求91%的感染HIV的老年人有足够的食物，让9%的人挨饿/粮食不安全。粮食的不安全率从2017年的18%下降到2022年的14%，比目标高出36%。在2017年至2022年期间，对粮食援助或食品券以及食品或膳食配送的未满足需求没有太大变化。然而，到2022年，大幅减少65岁及以上年龄组的饥饿/粮食不安全是唯一实现的目标。

住房不稳定/无家可归

2025年的目标要求93%的感染HIV的老年人有稳定的住房，剩下7%的人住房不稳定/无家可归。2018年，不稳定住房/无家可归者的比例为15%，到2022年降至13%，仍比目标高41%。随着时间的推移，与50至64岁的人相比，65岁或以上的人无家可归/住房不稳定的可能性较小。

总体而言，2017年至2022年期间，五项生活质量指标变化不大，65岁及以上人群的生活质量估计比50至64岁年龄组更有利。根据这项分析，所需的改进幅度表明，如果最近的趋势继续下去，到2025年，生活质量目标都不太可能实现。

研究作者总结道：“需要采取多部门战略来改善住房、就业、食品和心理健康的可及性，以实现《2025年国家HIV/AIDS战略》中关于老年HIV感染者生活质量的目标。为感染HIV的老年人提供HIV护理，包括对慢性疾病和残疾的全面管理，以及支持健康挑战生活的计划，可能会改善自评健康状况，减少对心理健康服务的未满足需求。”

然而研究作者也补充表示，提高生活质量和解决健康的社会决定因素需要一种超越临床护理的多部门方法，解决失业问题可以包括为老年PWH提供专门的技能建设和求职服务，他们可能会因与年龄相关的残疾和歧视而面临就业障碍，以及家庭护理责任等。

解决感染HIV的老年人的住房不安全问题可能需要额外的努力，例如确保根据需要分配联邦住房资源。