编者：这是我们科王医生自己亲身经历的事情，我的本意是想在世界卒中日让大家重视高血压，重视高血压最最常见的并发症——脑卒中。所以让王医生写一写。没有想到会触发王医生的伤感，在此深表抱歉，但是正是因为这样，我们呼吁广大高血压患者，请您关注你的血压，控制好你的血压，以减少并发症，不要让类似的灾难再次发生。
本文通篇三千字，内容较多，在此设一目录，供各位看官各取所需。
编者注刁军医生的话。我的父亲母亲王医生的父亲母亲。社区的大爷大妈大爷大妈们，请多注意一下你们的血压。1、卒中到底有多可怕什么是卒中？2、如何识别自己有没有得卒中卒中的自我检测。FAST识别法。3、不同的卒中，治疗的方法也不同缺血性卒中和出血性卒中的治疗方法。4、得了卒中也别哭，规范治疗能康复卒中的康复治疗。5、怎样才能预防卒中的发生呢卒中的预防。最重要的两点原则滑到最后看。提问：已经或可疑发生脑卒中怎么办下滑看答案。后记王医生的话。十年内你会得脑卒中吗？小测试。2019年10月29日是第14个世界脑卒中日。
距离我的母亲突发中风已经整整半年了。
今天，我想写写自己身边的事儿。
我的父亲母亲周末，我在家收拾孩子的衣服，又看到了妈妈发病前一天刚给外孙女织好的粉红色毛衣，花色很普通，针脚却很均匀，像极了我的父亲母亲的这一生……
我一直是不敢写我的母亲的，我怕我写不好，也怕我不小心太煽情。
平时，我的爸爸妈妈他们特别注意养生，低盐低脂饮食，每天步行云龙湖运动锻炼。无糖尿病，冠心病脑卒中病史。
父亲高血压多年，长期口服降压药物，血压控制良好，目前无相关并发症。
母亲自诉“从未”有过高血压，偶尔血压150/100，未服用任何降压药物。
半年前一个寻常的午后，没有任何征兆，突发小脑出血，术后昏迷了40多天……现意识清晰，但生活不能自理，鼻饲，气管切开…
他们的生活质量瞬间降到负值，我的父亲也从此食不知味，夜不能眠……一下子又老了十岁，六十多岁的他，看起来像七八十岁的老人。
做为一位心内科医生，我甚至不敢去直面这件事，我不敢写，不敢提，因为我觉得自己是有责任的。
回想起来，很多细节，我是自责的，愧疚的，多少次午夜梦回，痛哭流涕，却永远也无法弥补。
我以前关心他们太少，我现在能做的更少。
社区的大爷大妈前几天我在义诊时，仍发现社区未控制的高血压仍很多。
随着社区医疗保健的普及，大家的知晓率提高了，但治疗率和控制率仍无太多起色，很多中老年人血压长年180/100mmHg以上，却不以为意：
我不吃药，我不去医院，我不难受，没事儿，哪有你们说的那么吓人，不会那么巧吧……
我苦口婆心，却无济于事，我的心再次很受伤，但不知道如何才能说服他们去重视，正规的去治疗……
在脑卒中等并发症发生之前，我们都是抱有侥幸心理的，然而墨菲定律告诉我们，可能发生的事情定会发生，只是时间和概率的问题。
1、卒中到底有多可怕脑卒中又称“中风”、“脑血管意外”，是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，严重者可引起死亡。
中风是肆虐中国的第一杀手、是造成中国人寿命损失的第一大病因。
很多情况下，卒中症状严重可导致残疾。
平均每 16 秒就有一个中国人死于中风。
全世界每年有超过1500万人罹患卒中。其中500万人死亡，500万人落下残疾。
更可怕的是中风不仅仅是老年人的专利，在我国 15～49 岁的青中年里中风也是主要的死因之一。
2、如何识别自己有没有得卒中卒中的症状遍布全身。具体出现什么症状，取决于脑组织受损的部位。
症状包括：嘴角歪斜、胳膊或腿脚无力、说话困难等，还有许多其它症状，比如视觉改变、平衡丧失、意识模糊以及记忆缺失。
有时卒中症状可能难以察觉，但更多情况下，卒中症状严重导致残疾。
如果治疗及时，这些症状是可以逆转的。这就是为什么，一旦怀疑发生卒中迅速就医极为重要。
我们需要牢记FAST识别法。
F－Face（脸）
是否能够微笑？
是否感觉左右面不对称，口角歪斜？
A－Arms（胳膊）
能否顺利举起双手？
是否感觉一只手没有力气或根本无法抬起？
S－Speech（言语）
是否能够顺利对答？
是否说话困难或者言语含糊不清？
T－Time（时间）
如果你察觉到上述任何一种症状的出现。
提示可疑中风，抓紧拨打急救电话。
（点击可查看大图）
必须马上送往医院，立即介入或者外科手术治疗，才能提高存活率，避免不可挽回的后果。
3、不同的卒中，治疗方法也不同到医院，医生就会立刻对你进行评估，安排头部急诊CT扫描，确定卒中发生的部位和类型。
按照造成大脑血供异常原因的不同，卒中分为两种类型：1、阻塞（缺血性卒中）2、出血（出血性卒中）
缺血性卒中
大部分卒中是由血管阻塞导致。及早确定卒中的类型，非常重要。因为不同类型的卒中，治疗方法有所不同。
缺血性卒中，如果在发病最初数小时内就能被察觉，通常会给予“血栓爆破”药物来溶解血栓，简称“溶栓“。
如果病人不能使用溶栓药，那么其它药物，如阿司匹林可作替代。
出血性卒中
血管突然破裂出血导致的卒中，称为出血性卒中，血液从破裂的血管漏出到大脑内或者大脑周围，漏出的血液会引起脑组织水肿，病情严重的则需要手术治疗。
小卒中
有时，卒中的症状会在24小时内完全消失。我们称这种为小卒中或短暂性缺血发作，简称TIA。
有些TIA的症状，仅持续数分钟。一旦怀疑是TIA，也应像完全发作的卒中一样，必须立即送医治疗。
因为TIA是发生完全性卒中的高风险预警信号，无论您患的是TIA还是完全性卒中，都应及时接受药物治疗，每日服药，持续终身。
4、得了卒中也别哭，规范治疗能康复规范的治疗才能有助于防止卒中的进一步发作，卒中会导致残疾，但假以时日，大脑能慢慢的适应、调节，最终可部分甚至全部地恢复丧失的功能。
这就是为什么“卒中康复”如此重要！
根据国内外指南，康复治疗有效窗口期仅6个月。
肢体瘫痪：关节保护、主被动锻炼、抗痉挛；
吞咽困难：根据评估结果，采取鼻饲、训练、代偿措施；
平衡障碍：预防摔跤、重心/协调训练；
语言障碍：给予心理疏导及语言训练；
认知障碍：根据筛查评估结果，药物/护理/训练；
情感障碍：评估后，药物及心理疏导。
康复可能是一个艰难的过程，但医生、护士以及治疗师会帮助您度过困难。
卒中发生后，以前轻而易举能做的动作现在却变得困难，不得不事事依赖别人这种虚弱无助感，可能会令到你情绪低落沮丧挫败。
这时，心理咨询师能提供帮助，还有很多病友会能提供进一步的支持。
在中国，中风发病率依然在逐年增加，主动预防、治疗，永远比被动接受抢救更有效。不要让悲剧重演，不要让我们的努力付之东流。
5、怎样才能预防卒中的发生呢？即便您以前患过卒中，仍然可以通过一步步的努力来，降低未来再次发生卒中的风险。改变不健康的生活方式（吸烟，酗酒，长期熬夜等）；控制体重，锻炼身体；控制血压、血糖：高血压是导致卒中的首要病因，一旦确诊必须终身服药，血脂偏高要适当服用降血脂药物；低盐低脂饮食；一旦有动脉硬化，必须规律服用抗血小板药物；房颤或者有换瓣手术的患者必须抗凝治疗。希望您一定记住以下最重要的两点卒中原则：1. 快速识别，迅速就医
时间就是大脑，及时、恰当的治疗可以尽可能地控制疾病不再发展，使脑损伤的程度降到最低程度，也能为后期的卒中康复奠定一个良好的基础。
2. 早期、持续、正确康复
大脑具有可塑性，早期、持续、正确的康复训练，将有助于更好的恢复患者部分甚至全部丧失的功能。
提问：已经或可疑发生脑卒中，心梗，晕厥…怎么办?我的亲人们，读者朋友们，不要给我打电话，请拨打120，请拨打120，请拨打120……救护车永远比亲人到的更快，更专业。即使您的亲人就是医生，可能也会因为低估病情的严重性，而耽误治疗的最佳时机!
后记：我不知道刁主任安的什么心，一个月之前就让我写高血压与脑卒中的科普，我一开始是排斥的，这不是揭我的伤疤嘛……结果好不容易写出来了，如果能对大家有一丁点帮助，我心甚慰！
在此，特别感谢徐州矿务集团总医院，感谢神经外科，神经内科，ICU，急诊室，内科党支部，以及我们心内科的各位领导和同事们，感谢你们第一时间挽救了我母亲的生命！也感谢你们帮助我走出人生的低谷！我母亲现在意识状态特别好，只是康复锻炼的道路漫长。感谢你们创造了生命的奇迹！同时感谢这半年来你们所有的关心和帮助！我为是矿总院普通医务工作者的一分子而骄傲和自豪！
最后发一个预测10年内缺血性脑卒中预测评估。注意：第三个问题只填收缩压即可
作者 王乐乐
编者 刁军
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