李玲教授其实一直都在推进免费医疗，而且咱们国内其实已经有了非常好的试点，那就是福建三明。关于这件事儿，咱们还得从北大教授李玲开始说。李教授指出了咱们国内医疗改革的一些特殊问题，大致意思就是说，以前咱们国家在医疗改革方案制定的时候，大约8,000亿就可以实行免费医疗，但是现在花了9万多亿，也没弄免费饮疗。 医院里边还出现了，乱开检查，药物，甚至手术等等一系列的过度医疗现象。其原因就是医院为了创收，医生为了赚钱就，只能让患者多花冤枉钱才可以。但是另一方面，咱们国家的医保开销也是相当大的，但是不管医保开销有多大，咱们普通老百姓看病，把钱却省不下来，其中最关键的点就在医院这个环节，因为医院问了创收，可以弱化医保报销比例，让患者多开自费项目，也就是说小病大治，只要不出事，就没问题。 特别是检查费用，因为到医院多做点检查也没什么坏处，钱没少花却不是治病的，而是查病的，所以现如今有很多医院看病，都是用排除法。这不免让人怀疑，确实存在过度医疗。最终结果则是医保的钱也没少花。咱们老百姓到医院看病也越来越贵，如果再这样下去，咱们中国人不敢花钱的习惯就会更加严重，因为很多家庭其实有钱，其中不花的原因就是怕生病，怕因病返贫。 咱们国内医疗改革最成功的地方，在福建三明。福建三明其实只是一个普通的地级市人口只有200多万人，就在这么一个地方，2012年的时候正式开始医疗改革。主要原因是因为当时三明的医疗体系都快绷不住了，如果再不改革就会出大事了。所以从2013年1月1号起，三明当地的22家公立医院全部进行一体化改革。大致意思就是说，让公立医院回归于公益属性，让医生专心看病，让药品能治病。 具体方法就是22家公立医院全部联网医生实行年薪制，并且使用曾经公社的那种工分制，来进行综合评判。也就是说22家公立医院放在一块儿进行动态评分，有实力且好好看病的医生收入非常高，能达到60~80万年薪。如果想不好好看病，那么评分就低，评分低工资就低，甚至可能会辞职。包括药品也进行限价，毕竟一个地区只要把所有的公立医院全都进行统一改革，这些事并不复杂。 到如今十几年的时间过去了，三明的医疗改革其实相当成功。就比如咱们看到的医院，看病人越多越赚钱，但是三明包括县乡地区医院看病的人越少，医院越赚钱。因为可以按当地人头分发医保对应年总金额，钱花不完就是医院的利润。所以当地也不用去套医保的钱了，而是想办法让大家都健康点，少去医院看病，医院的收益反而更好。包括咱们国内有很多地方，现在已经开始构建网格化家庭医生免费服务了，其实这也是逐渐在向三明市学习。 毕竟随着人口老龄化，逐渐加深医院如果纯靠人多获取利润，那以后的医院床位跟医生根本就不够用。所以只有进行改革，让大家减少生病，改变医院跟医生的奖励机制模式，其实才是更好的选择。相信这也是为什么大家都特别支持李玲教授的医改意见。