干细胞改善脑中风后遗症,为患者带来曙光!

天逸健见 2024-04-05 18:22:54

提起“中风”,大家并不陌生,它已经成为我国十大死因之“头号杀手”。到底有多“头号”?《新英格兰医学杂志》上的一项数据显示,我国中风风险已占据全球榜首,比例高达39%!每年有196万国人因此去世,这相当于每16秒就有一个中国人死于中风。

而更让人无奈的是,面对致死率如此之高的“脑中风”,临床治疗及预后效果却差强人意,多数中风患者即便康复后复发的概率也极高,且复发一次比一次严重,中风后遗症如偏瘫、失语等也给患者和家庭造成很大负担。

目前,医学界针对脑卒中的常用治疗手段仍然是药物治疗和手术治疗,但是因为神经损伤具有的不可逆性,现有的治疗手段并不能达到令人满意的效果,这也极大地增加了脑中风患者后遗症、致残的概率和程度。

干细胞防止中风后进一步脑损伤

中风破坏了原有的大脑神经系统,而神经元几乎无法自我修复,随着干细胞移植技术的发展,干细胞能再生组织、器官及免疫调节功能得到了更多的场景应用,也为脑中风的干预提供了新途径。

目前的研究报道表示,间充质干细胞主要通过旁分泌作用、组织修复与再生、免疫调节作用以及血管生成,神经保护等作用促进神经组织损伤修复,恢复神经功能,减少脑梗死面积,促进神经和血管生成等,从而发挥干预缺血性脑卒中的作用。

干细胞修复脑中风后遗症的案例

长期以来,人们一直认为干细胞可通过中风后脑组织内移植和分化来修复受损细胞提供干预益处,而一项来自美国Ochsner-LSU健康科学中心的研究团队的研究发现:干细胞强大的旁分泌功能,对减轻脑卒中后损伤和改善神经功能障碍具有良好的保护作用。

△ 再生修复+旁分泌!《STEM CELLS》:干细胞可防止中风后进一步脑损伤

干细胞可通过旁分泌显著保护大脑免受中风后损伤,这也为缺血性中风提供了创新方法,为中风提供新的干预策略。

组织修复与再生

另外,间充质干细胞具有促进组织修复和再生的能力,它们可以分化为多种细胞类型,包括神经元和神经胶质细胞,有助于修复受损的神经组织和恢复脑功能。

一项发表于《Cell Stem Cell》的文章讲述了人体干细胞来源的神经元修复环路重塑神经功能,通过干细胞修复受损神经性疾病将成为现实。

△ 人类干细胞来源的神经元修复电路和恢复神经功能

通过将分化的多巴胺能神经前体细胞移植到帕金森病小鼠黑质部位,研究者们发现,移植到黑质部位的人多巴胺神经细胞可长出神经纤维,并延伸到纹状体的背侧和腹侧,这说明了移植的神经元特异性的修复和重建了受损的黒质-纹状体神经连接,并且其结构和功能与内源神经连接高度一致。

这为神经元修复带来了可能,也有望为神经元受损的脑中风患者修复脑损伤,干预后遗症带来益处。

免疫调节功能

脑中风发生后,免疫反应会被激活,导致炎症反应和免疫细胞的过度激活,进一步加重脑损伤。而间充质干细胞有助于平衡免疫系统,可以帮助抑制这些过度激活的免疫细胞,减轻炎症反应,从而对脑中风患者的康复起到积极作用。

一项研究表明,在9名年龄不等的中风偏瘫患者实验中,应用干细胞移植到脑内梗塞灶取得了一定的临床效益,且连续24个月的随访数据都显示出干细胞的耐受性很好,没有不良并发症,证明了干细胞应用的安全性。

△ 9例患者的影像学显示病变区域的组织都发生了明显变化

他们发现,移植到脑内梗塞病灶的干细胞,通过分化为神经系统的各类细胞、分泌营养因子,促进神经和血管再生,修复受损的血-脑脊液屏障,减轻炎性反应等促进脑梗死动物的神经功能恢复,让9例临床患者偏瘫的症状得到了明显改善。

这也是干细胞发挥免疫调节功能,促进微血管及神经网络修复来干预中风后遗症的关键。

综上,越来越多的临床试验结果表明,干细胞在干预脑中风中能明显改善患者的神经功能,提高生活自理能力,改善患者的生活质量。

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