肺部磨玻璃结节，现代医学认为是肺癌、肺部感染，或者是结核感染等原因导致的，医院通常会建议患者先观察后手术，而在中医看来，磨玻璃结节属于“咳嗽”、“肺胀”的范畴，通常与身体脏腑亏虚，正气不足有关，临床上会采用辨证论治的方式，通过症状看体质，结合患者的病情、舌苔还有脉象，辨证出病因，以内调改变体质的办法，切断病根。

关于磨玻璃结节，有人觉得它是癌症，需要尽快做手术，也有人觉得它和普通的结节一样，没症状就不用担心，但其实这2种认知都是错误的，太极端了。

说磨玻璃结节是早期肺癌，只是影像学的一种描述，指的是肺部的表面就像是盖上了一层玻璃，但这不是患癌的标准，有些小的结节，小于1厘米，根本无需手术，手术反而伤身；而无症状的结节，也需要观察它的形态，如果形态不规则，ct结果显示密度不均，这种情况患有肺癌的几率就要高一些，就要重视起来了。

关于磨玻璃结节的治疗，中医临床效果还是不错的，比如我的这位患者，30岁时查出双肺磨玻璃结节，都是8mm左右，结节的形态是比较规律的，自述偶有胸口发闷、咳嗽有痰的症状，但不明显，医院建议她定期观察，患者害怕癌变，寻求中医帮助。

初诊，详细的了解了患者的症状，看她舌脉，发现是舌淡苔白、舌底脉络迂回、脉细弦，经辨证，属阳气亏虚、痰瘀阻痹、凝结肺络，在治疗时，我采用了温阳益气、活血化瘀、散结通络的方法。

用药时，以桂枝振奋阳气、温通经脉；用大热的附子来助心阳、温脾阳、补肾阳；用黄芪来补益肺气；用党参和白术来健脾补气；用当归来活血；土鳖虫咸寒，既能破血逐瘀，又能散结；川芎能活血行气，搭配当归和土鳖虫能助力瘀血的消散和吸收。

化痰方面我用了温肺化痰的白芥子；清热化痰的天竺黄；燥湿化痰的半夏；最后用了鸡血藤和咸寒的海蛤壳来活血通络、软坚散结。

整方寒温并用、攻补兼施，既能温补阳气，又能活血化痰、软坚散结，虽然用药配伍较复杂，但诸药的药性相互中和，久服不会伤正。

患者按方服药，二诊时胸闷改善，但仍有咳嗽，痰少色白的症状，看舌脉，苔薄白，脉细弦，后续让她继续按方用药，三诊时，胸闷消失，咳嗽好转，几乎不见痰，ct检查，双肺结节均有缩小，等到四诊时，患者的不适症状都已消失，肺部结节继续缩小。

这位患者的磨玻璃结节症状，在临床上是比较常见的，而且她病情也比较轻，所以见效还算快，后续让她暂停中药，改服中成药巩固，直至结节消失，不见异常。

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