在科室里，很多家长都反映过这样一个问题：孩子明明表现出了抑郁症状，最后却被诊断为双相情感障碍，这到底是怎么回事呢？ 抑郁症与双相情感障碍的区分 从理论上讲，抑郁症和双相情感障碍的区分并不困难，但在实际的诊疗过程中，这两者却经常被混淆，从而导致误诊，这是因为，患者往往只有在情绪非常低落、痛苦不堪，且严重影响生活、学习和工作时，才会去寻求专业帮助，在这种情况下，患者即使曾经经历过躁狂或轻躁狂发作，他们更倾向于向医生详细描述自己的抑郁感受，而对于那些情绪高涨的时期可能会选择忽视或者一笔带过。如果医生没有主动询问，就很可能直接将其诊断为抑郁症。 精神分裂症与双相情感障碍的辨识 双相情感障碍是一种既有躁狂或轻躁狂发作，又有典型抑郁发作的情感障碍；而精神分裂症是一种涉及感知、思维、情感和行为等多方面异常的精神障碍。 有些处于躁狂发作期的患者，由于思维异常活跃、言语滔滔不绝、行为冲动，甚至可能出现言语混乱的情况，这时候他们可能会被误认为是精神分裂症患者，此外，有部分双相情感障碍患者在抑郁或躁狂阶段可能会伴有幻觉和妄想等症状，这也增加了被误诊为精神分裂症的风险，要注意的是，幻觉和妄想并非精神分裂症患者独有的，双相情感障碍患者同样可能有精神分裂症的各种表现。 双相情感障碍的主要症状是情绪问题，而精神分裂症的主要表现是思维异常，如果精神病性症状比情绪问题更早出现，那么这种情况更倾向于是精神分裂症；相反，如果情绪波动（如情绪高涨或低落）的表现先于精神疾病的症状出现，那么更有可能是双相情感障碍。 双相情感障碍的症状表现 双相情感障碍是一种既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的情感障碍，当患者处于躁狂发作期时，他们的情绪会变得高涨，言语增多，精力也会异常充沛；而当处于抑郁发作期时，情绪则会变得低落，言语减少，同时会感到疲劳和迟钝，由于双相情感障碍的临床表现非常复杂，患者的情绪可能会在低落和高涨之间交替出现，而且还可能伴随有焦虑、强迫以及物质滥用等问题，甚至有时还会出现幻觉、妄想等精神病性症状，因此，患者需要尽可能详细地向医生描述自己的所有症状，因为每一个细节都可能成为医生做出正确诊断的关键。 对于那些初步被诊断为抑郁症的患者，要保持对双相情感障碍的警觉，一旦发现有异常症状，应及时到正规医院就治，以便能够早期识别病情，提高治愈率，减少复发的可能性，同时改善预后情况。 我是精神科白影梅主任，任职云南省心理卫生协会委员、昆明市医疗事故鉴定委员会专家库成员，从事心理精神卫生临床、科研、带教工作45年有余；曾担任公立三级精神病院危重病区主任、医教科科长；在临床诊疗工作中经验丰富，救治了众多精神疾病患者，其中精神疾病危重病人近千例。 如果你觉得自己状态不对，想要寻求帮助，可随时给我留言，有问必答，希望可以帮到你！