【医经钩考】气脉与经脉

金栋按：据战国至西汉时期汉墓出土的医简帛书及针灸木人，当时只有“脉”尚未有“经脉”之词。如马王堆汉墓医帛书《足臂十一脉灸经》《阴阳十一脉灸经》谓之“十一脉”，成都金牛区天回镇老关山汉墓医简《天回医简·十二脉》谓之“十二脉”等。此时之脉，指循行性感觉之走行路线，英文表达是Channel，亦即气脉——气行之脉，88岁海南省海口市第三人民医院退休中医师陈业兴老先生谓之“向心模式的树型（竖行）气脉”，即“气至病所现象”，这是针灸时出现的自针灸点到病所的异常感觉走行路线，它像大海上轮船航行的航线，可以实证。而

经脉是穴位之连接线，全线贯通穴位。英文表达是meridian，即地球的子午线，不是客观存在之线，不可证实其存在。故经脉不是血脉。

经脉指血脉、血管，当是东汉时期，见东汉时期编纂成书的中医经典今本《素问》《灵枢》《难经》等。如

88岁老中医陈业兴先生说：

向心模式的树型气脉，有“气至病所”现象，是医者寻找病所的拐杖，气停在哪里，那里就是病所。《医古文》中《扁鹊仓公列传》，扁鹊讲虢太子病案、分析虢太子病情时，用的就是向心模式的树型气脉理论。扁鹊“不待切脉、望色、听声、写形，言病之所在”，不是切摸血脉，而是用树型气脉的“气至病所”现象找到病所，后代谈扁鹊为切脉大师，是误解。扁鹊既然“不待切脉……”，怎么会切摸血脉呢？……

《灵枢·经脉》中的三阴三阳十二脏腑经脉，其络属的脏腑都是功能模型、不是实体结构，明目人都不会相信连结这些脏腑的环型经脉是行气血的实体管道。既然不是实体管道，就没有行气血功能。可见切寸口脉是切桡动脉，手太阴肺经脉无血行功能，不会有搏动的。这些客观事实，可是谁也不敢说明，怕戴上反中医帽子、遭打击谩骂！

树型气脉十二条都是向心走行，与环型经脉的循环模式不同，不应混淆。

我说的是树型气脉，不是环形行气血的经脉，我是气脉观，不是经脉观。请注意，经脉所络属的脏腑都是功能概念，联这些脏腑的经脉不会是行气血的实体管道；桡动脉搏动是客观存在的，手太阴肺经脉不是实体行气血的管道，大家不会切摸到手太阴肺经脉搏动的，大家都不敢明说；怕戴上反中医帽子，受到人身攻击。

肺朝百脉是肺的动、静脉，不会有另外的行气血的手太阴肺经脉，可见我是否定环型经脉存在的。我是气脉支持者，环型经脉反对者。因为环型经脉不是实体管道，不能行气血；树型气脉有“气至病所现象”，是指向病所的拐杖，可以实证其存在。但无固定结构，故邓良月验收名为《经络的研究》时，只能说“经络是功能调控系统”，这就是说没有找到“气至病所现象”的实体结构。

早在三十多年前，针灸研究所原所长朱兵说过，循经感传这一概念违反生理学原则，感觉只能发生，传递的是神经冲动而不是感觉，可见感觉传导是错误的。气行是三阴三阳手足十二条向心模式的树型气脉，不是循环模式的行气血的环型经脉。

金栋又按：据马王堆汉墓出土的医帛书《足臂十一脉灸经》《阴阳十一脉灸经》、张家界汉墓出土的医竹简《脉书》、绵阳市永兴镇出土的针灸木人（涪水经脉木人）、成都金牛区天回镇老关山汉墓出土的《天回医简·十二脉》及针灸木人（髹漆经脉人像）等记载，十二经脉之循行路线，在战国至西汉时期出土的医简帛书及针灸木人是向心模式的树型（竖行）气脉体系；而编纂成书于东汉时期的《灵枢·经脉》三阴三阳十二脏腑经脉，是“阴阳相贯，如环无端”循环流注之环型经脉体系，实则仿天体运行规律“人之合于天道”等附会推演而创建的！而

廖育群等《中国科学技术史·医学卷》说：“经脉学说是中国传统医学理论体系所独具的内容，其实质可以说是对人体神经系统以外的一种传导现象的描述。这个无法用形态解剖加以证实，但又被众多客观现象证明确实存在的传导系统——经脉学说。”

实际上，中医的经脉是确实存在的，即确实存在于中国传统医学典籍、出土的医简帛书与针灸木人和历代民间中医郎中及官医、御医、太医等的临证经验中。但其并非人体的组织或结构，而是古代医家据天人相应观，以阴阳学说等为理论工具推演创建的。因其并非在人体解剖条件下发现的，故至今现代解剖未能证实。

殊不知，中医学理论体系的形成，是古代医家在古代粗浅解剖知识及医疗实践的基础上，以取象比类的方法，结合天人相应观及古代哲学思想精气、阴阳五行学说等，更多的是思辨推演而来，其推演的结果是或然性，即不确切，甚至不准确。然而若以现代解剖生理学的理论知识去验证，则又是风马牛不相及的事，或会南辕北辙。

要之，中医的经脉，是行气的“气脉”，不是行血的“血脉”。气是无形的，故中医的经脉——气脉，其实质亦即无形之气道，故至今现代解剖学未能找到之、未能发现之、未能证实之。十二经脉之循行路线，在战国至西汉时期出土的医简帛书及针灸木人是向心模式的树型（竖行）气脉体系，而编纂成书于东汉时期的中医传世典籍如《灵枢》《素问》《难经》等是据“天人相应”说，附会推演而创建的“阴阳相贯，如环无端”循环流注的环型经脉体系。

以现代而言传统中医经络的实质，它是现代医学除了中枢神经系统、血液循环系统等以外的一种特殊传导体系，即向心模式的“树型（竖行）气脉”体系，不是循环流注的“环型经脉”体系！