盛夏时节，有关血压的问题并不少，最近，有人提问，为什么有些高血压病人的血压会变低？今天我们就来聊一聊这个话题。

01

维持人体血压的主要因素

图片来源：网络

其实血压就像是水管里的水压，水管里之所以有压力，首先里面需要有足够多的水，其次还需要完整的管路，当然还需要一个泵给水推动力。

同样，人体血压的维持也需要：足够的血液量，如果我们身体内血容量不足，自然血压偏低，甚至休克；完整且有弹性的血管，这是调节血压最重要机制；正常的心脏泵血，心脏收缩力是维持收缩压最重要的因素。所有能影响这三个主要因素的情况都可能引起血压变化。

02

高血压病人血压变低的原因

图片来源：网络

最近聊过炎热天气会引起血压降低（你问我答——高血压病人夏季血压低了怎么办？），除此以外，引起高血压病人血压降低，还有以下几种常见情况。

1.高龄：身体机能会随着年龄增加而衰退，当人进入高龄（80岁以上）后，心脏功能减退，兴奋性神经、激素水平降低，引起心脏收缩功能下降、血管张力减低，血压随之下降。所以有些高龄老人年轻时血压高，年纪大了以后血压变低啦。

2.去除引起高血压的继发因素：我们知道绝大数高血压找不到直接病因（专业称之原发性高血压），还有大概5-10%高血压病人有直接病因（专业称之继发性高血压），比如肾上腺皮质增生、肾脏疾病、肾动脉狭窄等。如果这些疾病得到根治，不服用降压药，血压也会正常。

3.心肌梗死：许多生过心肌梗死的人会注意，心肌梗死发生之前是高血压，得过心肌梗死（尤其是大面积前壁心肌梗塞）后，血压变得正常，甚至偏低啦。这是因为梗死过的心脏收缩功能减退了。

4.全身疾病：常见的比如甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退、晚期肿瘤等。这些疾病会引起血管张力降低、心脏收缩功能下降，所以会引起高血压病人的血压降低。

5.药物：除了降压药外，有些治疗其他疾病的药物也会引起血压下降，比如治疗老年前列腺增生的特拉唑嗪、多沙唑嗪、坦索罗辛等，这类所谓阿尔法受体阻滞剂药物，除了作用于前列腺平滑肌外，还有很强的扩张血管作用，可以引起老年人低血压。

所以，当一个高血压病人突然血压变得不高了，甚至偏低，需要及时看医生，查找原因。