人体心脏
我们一起来看看,房间隔缺损是怎么一步一步危及患者生命的。
房间隔缺损首先就导致了血液从左向右分流的病理改变,这是左右心房存在压力差的直接体现,是不是一直存在左向右分流的改变呢?其实并非如此,随着患儿年龄的增加,左向右分流的时间变长,肺小动脉逐渐出现了变化,直接的变化是,肺小动脉血管内膜增厚及血管中层变得肥厚,这就相对的导致了肺小动脉的管腔狭窄,肺动脉压力逐渐升高,因为肺动脉直接连接右心室,而且是右心室血液的唯一流出通道,当肺动脉压力升高,从右心室流出的血液就会相对的受到更多的阻力,所以右心室的负担会加重,随着病情的进一步发展,肺小动脉发生狭窄甚至闭塞的病理变化,肺动脉压就越来越高,流出的血液越来越少,右心室的负担不断加重,最终导致一个重要的改变,血液由原来的左向右分流变成了右向左分流,病情发展到这个阶段后,就出现了症状明显的临床表现,患者可出现嘴唇发绀、咯血、心房纤颤等表现。还出现下肢水肿、肝大、劳力性心慌等慢性右侧心力衰竭的表现(又叫做艾森门格尔综合症)但病情进一步进展,最后出现不可逆的肺动脉高压,意味着患者失去了手术治疗的救治机会,生存期限及生活质量受到影响,所以不可逆的肺动脉高压,是房间隔缺损患者生命难以承受之重。
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