疑雾重重,避免陷阱。

小桥流水养护说 2024-12-03 05:02:44

患者,某某,男,38岁,

主诉:"突发胸闷、意识障碍1小时."为代主诉来呼120来诊。

现病史:1小时前患者无明显诱因突然出现胸闷,随即出现意识障碍,伴双眼凝视,小便失禁,口吐白沫,旁无呕吐物,无发热,症状持续不缓解,来诊。

既往史:高血压病史,具体发病时间不详,最高血压190/120mmHg,未规律口服降压药物,未监测血压。

无药物食物过敏史。

查体:左、右血压110/80mmHg,昏迷,瞳孔等大等圆约4mm,光反射迟钝,颈软,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率50次/分,律齐,四肢无自主运动。

辅助检查:血糖:4.9mmol/L。

D二聚体:2.99ug/ml。

心梗三项:未见异常。

心电图:心动过缓。

心电图

头颅CT:左侧侧脑室旁额叶可疑梗死,请结合临床,必要时查 MRI检查。

请大家考虑,此患者可能的诊断?

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