老刘和糖尿病相伴已经有20多个年头了，一直以来他都很用心地控制血糖，血糖基本平稳，也没什么并发症。

去年退休后，老刘买了一辆自行车，准备开启退休生活，把自己的“钓鱼事业”发展壮大。

谁知道，第一天骑车就被脚蹬子磕伤脚踝了。起初，老刘并没有太在意，毕竟只是一个小伤口，比指甲盖还小。他以为用碘酒消消毒就没事了。

但没想到，这个小伤口竟然三四个月都没能愈合，最后差点发展成糖尿病足！

幸运的是，在经过一系列的治疗后，这个伤口终于痊愈了。

现在说起这件事，老刘都心有余悸。

在糖尿病足病科或足外科，很多糖尿病足都是由日常小伤发展而来的。

对于糖尿病病友来说，脚受伤可不是小事。如果发现双脚有下面这6种“小毛病”，一定要赶紧看医生，别让小问题变成大麻烦。

01

脚上的小伤口2天不见好转

如果脚上的小伤口两天了还没好转，哪怕不疼，也要注意了。

因为咱们糖友的抵抗力可能不太给力，伤口容易感染，还不容易愈合，所以别拖，及时就医。

特别注意下脚踝，因为脚踝皮下脂肪少，皮肤薄，容易受伤，一旦受伤愈合困难。

温馨提示

糖友不要光脚走路，穿袜子时要把脚踝包裹住。注意，不要穿袜口过紧或高过膝盖的袜子。要穿白色或浅色的棉袜，有外伤时能及时发现。平日里剪趾甲要平剪，如果有嵌甲，及时就医。

02

脚底老茧出血、变色或者破损

脚底的老茧出现异常表现时，别犹豫，赶紧找医生。

脚底有老茧或鸡眼时，千万不要自行处理，要找专业人员处理。

温馨提示

建议定期修剪老茧，每2-3周一次。可以定制鞋垫缓解脚掌压力，避免穿太紧或高跟的鞋子。

03

脚趾甲变厚

这可能是真菌感染，也要尽早治疗，避免发展成糖尿病足。

之前有一位糖友谭先生，就是得了脚气没在意，后来开始瘙痒，起水疱，现在双脚都开始出现小溃疡了。

温馨提示

糖友洗脚后，尽快把脚趾缝擦干。怀疑自己有脚气，要及时去医院治疗，不要自行盲目用药，以免加重病情。

04

双脚感觉不对劲

比如感觉减退、麻木、瘙痒、针刺感、灼热、疼痛等，走路像踩棉花或穿厚袜，特别是在夜间或寒冷季节更明显。

这可能是糖尿病神经病变的信号。一定要及时就医，别让情况恶化。

温馨提示

所有2型糖尿病病友，和病程5年以上的1型糖尿病病友，每年应至少进行1次神经病变筛查，包括温度觉、针刺觉、踝反射、压力觉、震动觉等检查。

05

脚发凉、发紫

这可能是下肢血管出问题了，血液供应不足，双脚得不到足够的氧气和营养。

这种情况也要尽快治疗，避免发展成糖尿病足。

温馨提示

糖友的脚对温度感觉不灵感，因此不要用热水袋等直接暖脚，以免引起烫伤。

06

脚后跟皲裂、变色或硬结等

老年糖友容易脚后跟干燥，因此要特别注意脚后跟有无皲裂、变色、硬结等异常现象。

在老年糖尿病足溃疡中，脚后跟发生溃疡是最难愈合的。

温馨提示

可以用温和的肥皂和温水清洗双脚，用柔软的毛巾擦拭（不要用力搓！），然后轻轻擦干水分，涂上保湿霜（不要涂脚趾缝）。

总之，糖友一定要重视自己的双脚，每天洗脚后仔细检查（尤其是脚趾、脚掌、脚踝、脚后跟），出现异常及时就医，远离糖尿病足。

参考文献：

1.中华医学会糖尿病学分会,中华医学会感染病学分会,中华医学会组织修复与再生分会.中国糖尿病足防治指南(2019版)(Ⅰ)[J].中华糖尿病杂志,2019,11(2):92-108.

2.施秉银，阮瑞霞.糖尿病足全程管理与护理[M].北京：人民卫生出版社.2017.

3.梁立立.冬季来到,糖友如何护足?[J].糖尿病新世界,2011(11):19.4.李萍.住院糖尿病足患者Texas分级及溃疡发生部位的相关危险因素分析[D].山东大学,2019.

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