近日,各大医院儿科人满为患,楼道中挂液的孩子比比皆是。据儿科医生介绍,儿童支原体肺炎占了很大比例。
儿童支原体肺炎,又称为社区获得性肺炎(CAP)的一种常见病因,是一种由肺炎支原体引起的疾病。这种病原体无细胞壁结构,与其他致病菌可以通过这一特点进行鉴别。
儿童支原体肺炎的发病有明显的季节性。流行病学研究发现,这种感染最常发生于夏季和初秋,但这并不意味着其他季节就不会发生。任何季节都有可能发现这种病症,而不仅仅是夏秋两季。
发病年龄方面,任何年龄的儿童都可能感染支原体肺炎。在一项病例系列研究中,353例因肺炎支原体感染住院的儿童中,约一半的病例不足6岁。这表明,支原体肺炎可以感染任何年龄段的儿童,而且在年幼的儿童中更为常见。
另外,肺炎支原体是儿童社区获得性肺炎的常见病因。据估计,在美国,每年有近1.4万名18岁以下的儿童因肺炎支原体感染而住院。而在这些住院儿童中,肺炎支原体是最常被检测出的病原体,占比达到了8%。这表明,肺炎支原体感染在儿童社区获得性肺炎中扮演着重要的角色。
在学龄期的儿童中,肺炎支原体在CAP病因中的相对占比增加。前瞻性的人群监测研究表明,CAP住院儿童的中位年龄为7岁。肺炎支原体致病在CAP中的占比随着年龄增长而增加:2岁以下儿童为2%,2-4岁为5%,5-9岁为16%,10-17岁为23%。这表明,随着年龄的增长,肺炎支原体感染在CAP病因中的占比也在增加。
此外,肺炎支原体感染儿童常同时检出其他病原体。在两项关于肺炎支原体感染住院患儿的回顾性研究中,约30%的患儿同时检出病毒,最常见于2-5岁以下的患儿。肺炎支原体感染年幼患儿的部分临床表现可能与同时发生的病毒感染有关。
肺炎支原体在人们近距离接触过程中通过具有感染性的呼吸道飞沫而实现人际传播。暴露后的潜伏期约为23日。家庭内的累积发病率接近90%。虽然IgG抗体可能持续存在数年,但免疫力不会长期存在。
在临床表现方面,肺炎支原体感染可以导致多种疾病,但许多感染是无症状的。有症状时的临床表现通常分为最常见的呼吸道表现和不太常见的肺外表现。呼吸道表现包括咳嗽、发热、喉痛和粘稠样的痰液等。肺外表现则包括皮肤红疹、腹泻、呕吐、头痛等。这些表现均非肺炎支原体感染所特有,因此不能作为诊断的唯一依据。
尽管肺炎支原体感染通常为轻度且具有自限性,但所有年龄段患者均可出现严重的CAP或肺外表现。因此,对于有相关症状的孩子,家长应尽快带他们去看医生进行确诊和治疗。
总的来说,儿童支原体肺炎是一种常见的社区获得性感染疾病,全年均可发病,可导致多种症状和并发症。对于孩子出现的相关症状,家长应尽快带他们去看医生进行确诊和治疗。同时,也应注意预防这种疾病的传播,避免与可能的传染源的接触等措施是必要的。