新疆美食与血糖之间的“battle”

张海伟的记事本 2024-02-20 07:18:59

作者:马祖文

这是一期带着孜然味的科普。

提起新疆,您是不是一下就想到了地大物博,山川秀丽,迪丽热巴,尼格买提?嗯,还有拉条子、大盘鸡、羊排抓饭、烤全羊、烤包子、羊肉串、架子肉、巴哈力……一道道美食不仅征服了全国各地朋友,也成为新疆人民骨子里切不断的乡愁。

可是,美食虽好,却也给不少糖尿病患者带来一些烦恼,所以今天要给大家讲讲新疆美食与血糖之间的battle。

可能大家也发现了,新疆的美食食材多以主食、肉类为主,红肉(牛、羊肉等)摄入多,白肉(禽肉类和鱼虾海鲜类等)摄入偏少,夏季瓜果偏多,蔬菜略少。口味偏咸,油大,同时喜好甜食。然而新疆的2型糖尿病发病率高也是不争的事实。我们都知道,糖尿病综合治疗原则“五架马车”,其中就包括饮食教育。很明显,上述美食不是那么适合糖尿病患者,但是,生长在这片土地,长着一颗新疆胃,怎么平衡饮食与疾病之间的矛盾呢?

根据《中国2型糖尿病防治指南》2020版,糖尿病患者饮食中脂肪提供的能量应占总能量的20%~30%,碳水化合物所提供的能量占总能量的50%~65%,餐后血糖控制不佳的糖尿病患者,可适当降低碳水化合物的供能比。肾功能正常的糖尿病患者,推荐蛋白质的供能比为15%~20%,并保证优质蛋白占总蛋白的一半以上。食盐摄入量限制在每天5g以内,合并高血压的患者可进一步限制摄入量。同时应限制摄入含盐高的食物,如味精、酱油、盐浸等加工食品、调味酱等。

可能有人会说占比百分数怎么转化?打个简单的比方,上面那段话的意思就是吃100g的饭,脂肪(优质脂肪)大概20-30g,碳水化合物(我们日常说的米、面等淀粉含量较高的食物)50-65g,蛋白质15-20g。这就提醒我们要控制各类食物的量。我们说糖尿病患者肉、蛋、奶、菜、米、面、水果都可以吃的,关键就是要控制摄入量。比如,我们知道米面吃多了,容易血糖升高,那就减少米和面的量,具体转化到食物上,就体现为拉条子要一半面一半菜,先吃菜后吃面;吃肉的时候尽量吃瘦肉,避免吃肥肉;吃水果要吃一些含糖量少的水果,比如圣女果、柚子、猕猴桃、黄瓜(此处视它为水果)等。

那可能就会有患者问了,为什么?我们一一来解释。

大量研究表明膳食因素与2型糖尿病发生和发展密切相关。研究显示膳食因素是2型糖尿病发生的重要因素之一,其中最重要的发病原因是膳食结构不合理以及高能量摄入导致的胰岛素分泌缺陷及作用障碍,致使糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱。高程度碳水化合物饮食人群发展为糖尿病的可能性要高于低碳水人群,且对于糖尿病患者来说,高碳水化合物的饮食意味着高餐后血糖。还有研究发现,油炸食品的大量食用可能与体重增加的风险较高有关,而体重增加与糖尿病的发生又有着密切的关系。在新疆,人们除了日常食用植物油外,为了食物的口感,还会在部分食物(如抓饭、烤包子、奶茶等)的烹调加工过程中加入动物油,如羊油,其主要成分是棕榈酸、硬脂酸的甘油三酸酯,这使得脂肪的摄入量进一步增加,而脂肪摄入过量会引起胰岛素抵抗。

还有研究表明,膳食纤维可有效控制空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白及脂类代谢紊乱。膳食纤维可以改善糖代谢,特别是水溶性的膳食纤维可以减缓食物从胃进入小肠的速度,具有吸水的作用,从而产生饱腹感,使进食者减少能量摄入,降低餐后血糖快速升高的几率。豆类是富含纤维的谷类,水果、蔬菜都是膳食纤维的良好食物来源。

因没有查到具体某种饮食对血糖的贡献值,故笼统的建议,我们日常的饮食要增加豆类、蔬菜、水果、奶类、水产类的摄入,适当减少谷类、肉类的摄入,控制碳水化合物、油、盐和糖的摄入量。

再次强调,美食虽好,摄入有度。

上述内容来自针对新疆人民糖尿病患病因素的研究及新疆饮食对血糖的影响。

#你在新疆最爱吃哪种美食!

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