有一位患者家属在线上问诊平台联系到我，把他父亲的病历资料发给我看。他父亲近期因为憋气，到当地医院拍片子，发现了肺里有占位。通过仔细阅读他提交过来的CT，肺里的占位首先考虑是恶性的，并且看起来已经出现了胸腔内的转移，分期比较晚，手术没法进行，建议穿刺取病理，根据病理结果和基因突变状态，决定后续药物治疗方案。

家属了解了一些关于肺癌靶向治疗的问题，知道需要做基因检测比对靶向药。他问我做基因检测一般采取什么样的方式？是抽血还是用其他的方式，不需要做穿刺吧？主要是怕穿刺会让病人觉得自己得了很严重的病，心理状态不好。

肺癌做基因检测，最准的是用穿刺的标本来做，如果没法穿刺，用血液或者胸水做基因检测也可以，但准确度没有用穿刺的组织做得高。