我国的城乡居民基本医疗保险,是按照年度缴费。2025年集中缴费的的时间为2024年9月1日到2025年的2月28日,2025年的集中缴费时段比往年延迟了2个月,其目的就是要实现应保尽保,让参保人有更多的时间缴费。
每年的城乡居民医疗保险缴费,都是按照国家医保局、财政部等部门的部署安排而执行的。按照国家医保局等部门的统一安排,2025年城乡居民医疗保险费用分为财政补助和个人缴费两个部分。总的费用达到了1070元,其中财政补助为每人每年670元,个人缴费为每人每年400元,分别比2024年提高30元和20元,第一次实现财政补助提高的幅度高于个人缴费的提高幅度。
目前我国社会医疗保险分为城镇职工基本医疗保险,城乡居民基本医疗保险两种类型。在城镇单位上班的职工和灵活就业人员,缴纳的是城镇职工基本医疗保险,是采取用人单位和职工个人按比例缴费的方式,同时在医疗保险中包含了生育险。
城镇职工医疗保险个人缴费比例为8%,按月在本人的工资中扣除,全部计入个人账户,也就是要按月返还到个人账户,用于职工门诊和住院时,除了统筹基金报销的费用外个人支付的费用,也可以用于到药店购买药品等。
对于没有缴纳城镇职工基本医疗保险的其他居民,缴纳城乡居民医疗保险。城乡居民医疗保险费用,这几年一直呈现不断上涨的趋势,在财政补助提高的同时,个人缴费也不断提高。这几年个人缴费都是提高30元左右,但在2025你,个人缴费只比2024年提高20元,上涨幅度第一次低于财政补贴上涨的幅度。
目前城乡居民基本医疗保险的报销比例平均为70%左右,但由于各地经济发展不平衡,虽然平均报销水平达到了70%,但如果大病、重病,在三甲医院的报销比例只有50%左右。报销范围为起付标准以上,最高支付限额以下的合规医疗费用。
凡是在集中缴费期缴费的的人员,从2025年1月1日开始,就可以享受新年度的医保报销待遇。大多数地方的个人缴费标准都是国家规定的每人每年400元。但也有部分地方,在基本医疗保险的基础上增加了长期护理险,大病保险等种类,缴费标准高于国家规定的400元。但各地都有两个缴费标准,参保人可以根据自己的实际进行选择。
参保城乡居民医疗保险的人员,对于这些事项一定要高度重视,不然会影响自己的权益。
一是在集中缴费时段按时参保。比如2025年的集中缴费日期是2024年9月1日到2025年2月28日。但由于医保部门有一个年度结算的时间,一般到2025年20日左右,有的地区医保系统就无法缴费了。如果到2025年3月再缴费,会有一个三个月的等待期影响,将影响自己的权益。
二是千万不要重复参保。社会医疗保险分为城镇职工医疗保险和城乡居民医保两种类型。同一个人只能参加一种医保,重复参保不能重复报销。比如很多农村外出务工的朋友,如果在用人单位已经缴纳了职工医保的,在家乡就不要再参保居民医保了。
三是不要断保。不管本人年龄大小,身体是否健康,按时参保都是对本人负责,防患重大疾病风险的一种方式。对于连续参保的人,国家有一系列鼓励措施,比如提高最高报销限额标准等。对于多年连续参保后断缴的,今后重新参保的有一个等待期,将会影响自己的保障待遇。
综上所述,现在正是各地集中缴纳城乡居民基本医疗保险的时间,参保人可以通过当地税务APP、微信公众号、银行APP等参保缴费。首次参保的人需要先办理参保登记才能缴费;已缴纳职工医保的人不要再缴纳居民医保;在校大学生已在学校缴纳居民医保的,在老家不要再缴费;不要随意断缴,尽量在集中缴费阶段缴费。