一代高人祝味菊治法高招:论儿科

鸿朗说健康 2024-09-25 13:48:54

祝医生曾谓:“小儿为稚阴稚阳,易虚易实,钱仲阳认为,小儿阳常有余阴常不足之说,余不敢苟同。”又曰:“即使小儿系纯阳之体,须加以爱护,不能以凉药伤之。”疳臌疳病,小儿患此者较多,良由乳食不节,饮食失常,蕴蒸生虫,疳病发生,久而不愈,则生疳臌。祝师视疾病情况,先用温运杀虫破坚,以冶其标,继以温中益阳佐以杀虫祛疳,以治其本,常获效。黄幼,年方2岁,体质尚可,由于家长偏护,任其杂食,以致不能消化,积聚腹中生虫,久成疳臌,身体日渐消瘦,家人以其虚也,为其乱投补品,驯致不吃正食,反爱偏食,甚至墙粉、烟头、烟灰之属,莫不爱好。腹部胀满。按之膨膨然而坚硬,低热连绵。形瘦色(白光),家人甚忧之。某医曰:“此小儿疳病也,因不早日延医服药,故救治为难。现病情非常棘手,欲去低热而用甘寒养阴,有碍疳积,若攻坚,不独伤气破血,更伤阴分。”勉用青蒿、鳖甲、胡黄连、鸡内金之类以塞责。药后热度不退,便觉胃腹隐痛,泛泛作恶。乃另易他医曰:“汝儿所患之病诚为疳积重症,颜面瘦削,乍白乍黄,低热不退,腹坚硬不软,肚大青筋,头发如穗,病邪已深,荣血枯搞,此即所谓败症,甚难医治。”以七味白术散法,曾服多剂,亦无丝毫效果。家人甚恐,似此顽疾久延不愈,必有性命之优,于是请祝味菊医生为其诊治,祝一诊即曰,“此为疳臌也,肝脾皆已肿矣,疳积之病,虽怕低热,而用养阴之剂,更使其坚硬难消,复伤脾阳。

此医之处方,尚属中肯,奈手段太小耳。”祝师又曰:“能服余药,不中途易辙,当尽力为小儿救治。若听信他言,朝三暮四,当敬谢不敏也。”处方:带皮槟榔12克,芜荑、炙全蝎各6克,胡黄连2.4克,使君子9克,炙甘草5克,黄厚附片(先煎)9克,活磁石(先煎)30克,炒茅术9克,带皮苓18克,川桂木、淡干姜各5克。患儿家长认为剂量太大。将原方分5次服下,2小时服l次,服后肠中雷鸣,隐痛逐减,烦躁亦止,继服3贴,病情大减,脉象转缓,腹围减小不硬,低热得退,胃纳张馨,面色红润,渐如常人。再服2贴,减去槟榔,全蝎改为3克而痊愈。弟子问祝师曰:如此疳臌重症,肝脾肿大,发形如穗,确属败症,吾师单刀直入,克奏肤功,请有以教之。”

师曰:“病儿初服养阴清热软坚之品,当属无效,另医从健肝杀虫入手,未可厚非,七味白术散法,虽有白术党参之健肝,鸡内金、胡黄连、使君子之杀虫。而无槟榔全蝎之功,此积之不易消除,其尤甚者,用党参而不用附子,缩手缩脚,病不能减,余用扶阳之附子,走而不守,尚能面面俱到,此疳臌之能愈也。麻疹祝师曰:“医麻疹也要辨症,不能以疹为热毒成见,横于胸中,大汗壮热不退,方须用凉药,如竹叶石膏之类,其它如颜面及鼻上均未见疹,俗称白面痧子,即为中寒,温药可用,附子肉桂一温即出,痧子初起,未见热象,宜忌辛凉,桂枝葛根为主药,卫气闭时,可用麻黄”。曾幼,年4岁,发热头昏不退,已经3日,鼻塞,喷嚏,眼羞明流泪,声音晰哑,咳嗽不爽,倦怠思睡,颜面略有疹点,胸闷烦躁不安,小溲短黄,舌苔薄腻,脉象浮数,专家以小儿内蕴胎毒,外受风热,用辛凉之剂2贴,不仅无效,反而发热增高,咳嗽气急,痰不易出,烦燥无汗。祝师诊治曰:“无恐也。”用辛温之剂,予以外透。

川桂枝、葛根各6克,生麻黄3克,光杏仁9克,活磁石(先煎)30克,黄郁金9克,陈皮6克,陈枳壳、生薏仁、姜半夏、苏叶各9克。病人家长略知医,因其药辛温而畏惧。祝曰:“君何惧之有,麻疹郁闷不出,肺气闭塞,如再不外透,则病变百出。用辛温透达,汗一外出,则汗出疹显而病退矣。”于是先服1剂。汗出溱溱,痧子外出,颜面上身及四肢点点外显,咳嗽即爽,气急亦平,小儿喃喃作语,思欲饮食,举家欢欣,再服2贴,热退咳减痰活而愈。何幼,年4岁,体质素弱,近日染麻疹,热度不高,大便溏薄,医用葛根黄芩黄连汤,全身疹点已隐,颜面鼻部始终未见痧子(中医名为白鼻痧子)。此时小儿四肢无力,手足不温,大便溏薄,咳嗽气急,痰不易出。再请医为其诊治,此时痧子不出,咳嗽气急,大便溏薄,确属险症,用辛凉加辛温与和中之品以塞责,药后毫无效果,病儿精神更加不振,不能坐起。转请祝师诊治。一诊即曰:“痧子未透而回,而身体日渐衰弱,病势颇重,其重在于虚弱易脱也。”如今之计,救虚脱为主,佐以和中化痰疏透之品,尚可挽回。甚惧旁言掣肘,不能成其功也。黄厚附片(先煎)9克,人参(先煎)6克,活磁石(先煎)30克,葛根、川林枝各6克,姜半夏、橘皮、黄郁金、莱菔子(包)各9克,广木香6克,炒枳壳9克,生薏仁12克。

家属考虑热药对病情不利,将此方分4次服之,2贴后,手足温和,泄泻减少,痧子再现,大便不溏,患儿能坐起思食,再服3贴,胸闷舒。气急平而愈。弟子问师曰:“生等阅读儿科医书不少,皆以小儿为纯阳之体,麻疹为内蕴胎毒,外受风湿而成,未见有用附桂人参之属以挽痧子危亡病例者”。祝曰:“不能人云亦云。吾亦非独创。不过善于掌握辨证论治耳。”此案一出,时为三十年代,其时沪上儿科名医徐君,亦心悦诚服与祝交流经验数次。该医为之倾倒曰:“听君一席话,胜读十年书。”由于徐君之吸收经验,常用附子治虚弱麻疹,同行者学习者不少,而祝附子之名,亦传闻遐迩也。重证咳喘钱女,年方4岁,骤患咳嗽痰多气急不得卧。请专科诊治曰:肺为痰浊所阻,气机抑塞,实非轻症也。用葶苈子、沉香、莱菔子等泻肺理气化痰之品,病情未减,而反增重,另医诊治,呼吸48次/分,脉搏132次/分,热度反低,休温36℃。于原方加麻黄、党参,未见效果。束手无策。

邀请祝师诊治,祝曰:“药尚对症,惟剂量较轻,不能达到病所,吾当尽力为儿挽回生命。”处方:黄厚附片(先煎)9克,蜜炙麻黄、葶苈子各3克,川桂枝4克,白芍6克,活磁石(先煎)30克,顶沉香(后下)2克,白芥子4克,莱菔子(包)、川贝母各6克,白杏仁9克,炙苏子(包)6克,姜半夏9克。1剂后病女咳嗽较爽,痰能吐出。气急渐平,能卧。再服一剂,手足俱温。呼吸亦平。以后去葶苈、沉香,再服3剂而康。

祝医生医治内科各病,以温药为主,外科亦不脱离此种方法,尝曰:“阴疽之病,皆由自身阳弱和感受寒凉得之,外受寒邪,理应温散,用辛凉苦寒,甚至甘寒,邪留不去,日益加重,如阴疽平塌无头,边缘由软转硬,由阳虚所致,旷日持久,预后多凶。阳气者,若天与日,若得其所,则阴寒痰湿,一扫而光,气血旺盛,血行流杨,则病斯愈矣。”祝又曰:“依余之经脸,疮疡症中脓血浓厚之与清稀、气味之正常与腥臭,在诊断上亦至为重要,结肿成囊,疼痛有时,脓易成者为吉,疮部平塌,漫肿无头,不红不高,久不作脓者为逆,脓已溃,红白相间,无恶秽之气,皆属正候,即为阳气充旺,气血两调之佳象,唯有合并症,大致有无妨碍,已溃脓水清稀,气秽腥臭,肿痛不消,形体日削,阳气衰惫,气血虚弱,脾虚不能运化精微,属于逆症,余必用温阳之剂,补气益血,使阴霾消散,阳气来复,由阴转阳,病入佳境,至若平塌者变红,患处肿起,脓出稠粘,胃纳必馨,此为病转危为安之关键。如因头昏口于,面上升火,误认为阴虚火旺,咨用甘寒,其不败事者鲜矣。”

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  • 哇。中医真好历害的论儿科。一边说着中药之秘在于量但又不知道自己如何定药量。还有脸教別人如何写药量(中医竟然连写药量和根据什么写药量都分不清。以为只要方子有药量就表示根据什么写药量。更有不去解決药量如何來而怪别人提出药量如何來,搞的中医不知道如何來那才天经地义,知道如何來才叫十恶不赦。真是人间极品)。说毒性吧。一句有毒是吃一吨拉肚子还吃一克死人分不出。说经验吧。搞得好象吃一克无毒一亿次就能证明吃二克就有毒啦。说症吧 又搞得在说病重吃二克能有效但在病轻时這二克就会无效一样。都说医者父母心。吃的越多效果越大。咋的中医的医者父母心就是喜欢看自己的孩子病的越久越好吗。难道药都有效啦。还无理由限制药量不是想看病的越久越好吗。难道效果越大之下还能病好的越慢吗。这一个正常父母看见孩子生病的心态吗(中医竞然有连医者父母心指急病人之病痛都不知道。还能拿钱财为医者父母心,更有中医连药量如何来的前提是药有效都不知道,搞得药都无效,还有必要讲药量。真是人间之极品.)