我们都知道糖尿病患者需要严格控制饮食，一旦饮食摄入过多很容易导致热量上升。

随之而来的就是血糖升高，显而易见糖尿病患者吃得太多会导致血糖升高，那么糖尿病患者每天饿2天会不会使血糖降低呢？

有研究表明控制饮食摄入有利于控糖，而且保持间歇性禁食控糖效果更佳，效果甚至可以超过药物，这是真的吗？

时代在发展，我们对健康的追求也在提高，越来越多人开始重视饮食方式带来的健康效益间歇性禁食成为许多人的饮食方式，尤其是患有代谢性疾病的人群。

间歇性禁食是指在一小段时间内完全禁食，其余时间正常饮食，研究表明间歇性禁食适用于糖尿病患者，而且控糖效益可以超过药物。

我国北京老年人医生研究中心郭立新教授带领团队围绕间歇性禁食进行研究，郭立新团队在之前研究发生“5+2间歇性禁食”这一饮食模式，对控制体重效果比较明显，这一饮食模式是指一周中5天正常饮食，有2天内热量控制在500-1000kcal。

这次研究同样以“5+2间歇性禁食”模式为中心，基础这一模式对控制体重的效果，研究该饮食模式对糖尿病患者的影响，通过反复研究发生“5+2间歇性饮食”模式可以带来较高的控糖效果，短期内的控糖效果居然比药物更好。

研究人员通过对照试验方式进行分析，随机选取135人作为参与者，这405人为确诊一年左右的2型糖尿病患者，对于常见的降糖药物不具备药物耐受性。研究人群将试验者平均分为3个小组，第1组135人按照“5+2间歇性禁食”模式作为饮食方法，在试验过程当中不可服用任何降糖药物。

第2组134人以正常饮食模式为基础，同时每日服用2次二甲双胍，第3组136人也是正常饮食模式，每日服用10mg恩格列净。对照试验为期16周，最终通过对比发生第1组的糖化血红蛋白水平（HbA1c）大幅度降低。

第1组HbA1c水平下降1.9%，第2组HbA1c水平下降0.3%，第3组HbA1c水平下降0.4%。对照结果可以有效说明，“5+2间歇性禁食”饮食模式在短期内对血糖控制有明显效益，血糖控制效益远超二甲双胍和恩格列净。

美国糖尿病协会认为能够通过生活干预将HbA1c水平控制在6.5%，这意味着早期糖尿病得到缓解，早期糖尿病患者可以优先考虑单一生活干预治疗。在这一个研究中，第1组80%的试验者都达到这一个标准。第1组试验者在8周后的随访中，仍然有76.6%的试验者HbA1c水平控制在6.5%，这一结果有效说明“5+2间歇性禁食”模式带来的控糖效果是比较持续的。

研究人员还发现长期坚持这一饮食模式可以改善空腹血浆葡萄糖水平，可以下降30.3 mg/dL。这种饮食模式不仅可以控糖，还可以带来其他健康益处，研究人员发生经过16周的试验，该饮食模式的试验者体重下降了9.7kg，而二甲双胍试验者下降了4.2kg，恩格列净试验者仅下降3.9kg，由此可见该饮食模式的益处，而体重下降又带来了很多好处。

研究人员发生该饮食模式的试验者，许多代谢指标也发生了变化，血脂水平得到明显改善，试验者的血压水平也出现下降现象，当然这种饮食方式也有弊端。第1组“5+2间歇性禁食”模式试验者中，1人出现了便秘现象，有8人出现了低血糖现象，这些症状都与突然性禁食有关，这些人群在进行试验前没有禁食的经历，这才导致机体无法适应，出现不良反应。

其他组也出现了不同的不良反应，第2组服用二甲双胍的人群也出来了低血糖症状，而且低血糖不良反应发生率为6.0%，比第1组低血糖发生率5.9%略高，而且二甲双胍组有26人还出现了胃肠道不适症状。第3组恩格列净组仅有5人出现了低血糖，但有3人出现了泌尿系统症状，有2人发生严重不良事件。

通过试验对比，我们可以确定第1组不良反应发生率相对较低。

通过这个研究，我们确定间歇性禁食对于控糖的重要性，建议在日常生活中考虑间歇性禁食的饮食模式，同时也要注意糖友间歇性禁食的注意事项。

糖尿病患者在尝试间歇性禁食时，需要特别注意多方面的因素，这样才能确保安全有效地进行，并达到我们预期的健康效果，有效帮助我们控制血糖，提高生活质量。

我们建议糖友间歇性禁食制定个性化计划。

每个糖尿病患者的身体状况和病情各异，因此间歇性禁食计划必须根据个体情况进行定制。

制定过程中需要考虑我们的糖尿病类型1型和2型，还要了解当前血糖控制情况，目前的用药方案，了解我们是否存在其他并发症等因素。

我们在间歇性禁食期间需要定期进行血糖监测与药物调整。

间歇性禁食期间，血糖水平可能会出现波动，这时糖尿病患者需要密切监测血糖变化，以便及时发现并处理任何异常情况，上面研究明确提出间歇性禁食模式会产生低血糖不良反应，如果我们定期进行血糖监测，就能及时发现这一异常现象。

定期进行血糖监测还能帮助我们调整治疗方案，如果患者在禁食期间仍需服用降糖药物，可能需要调整用药剂量或时间，及时调整药物治疗方案，也有利于避免不良事件发生，需要注意的是药物调整需要在医生的指导下进行，不可自行减少或增加药量，以避免低血糖或高血糖的发生。

我们在间歇性禁食期间需要保证营养摄入与补液。

营养摄入是维持生命的重要来源，即使在禁食期间我们也要确保获得足够的营养，而且“5+2间歇性禁食”模式并不是完全禁食，只是在一周内特定的两天限制热量摄入，所以这一种模式并不会导致营养缺乏。

间歇性禁食期间处于在进食期时应摄取均衡的营养，同时增加膳食纤维的摄入，这有助于控制血糖水平。

糖尿病患者在禁食期间需要特别注意补液，以防止脱水，而且补充水分更有利于控制血糖，充足的水分可以增加机体代谢，但我们需要注意糖尿病患者应该避免含糖饮料摄入。

间歇性禁食模式期间也要注意运动与锻炼。

我们通过运动可以有效提高胰岛素敏感性，这对于改善血糖具有重要意义。

但需要注意在间歇性禁食期间需要保持适量运动，在禁食期间应避免剧烈运动，以免加重身体的负担或引起低血糖。

我们可以将运动时间安排在正常进食期间，运动的时间和强度应根据患者的具体情况进行合理安排，在运动前后可以测量一下血糖变化，如果感到身体不适或血糖波动较大，应暂停运动并咨询医生。

运动前一定要充分热身，运动后应及时拉伸，以免造成肌肉损伤，糖尿病患者在运动后要及时补充水分，必要时应及时补充电解质。

糖尿病患者在进行间歇性禁食模式期间还要注意心理调适。

间歇性禁食可能对患者的心理状态产生一定影响，在禁食期间我们很可能会感到饥饿，焦虑或不适等情绪，所以我们需要进行自我心理调适，保持积极乐观的心态，如果感觉坚持不住，可以寻求家人朋友或专业人士的支持和帮助。

我们还要避免连续禁食过长时间，以免加重身体负担或引起低血糖，建议从“16+8间歇性禁食”模式开始，这种模式是指一天中16个小时保持空腹状态，剩余的8个小时要完成三餐，这种禁食模式对于新手来说更容易接受。

该模式充分适应后，我们可以转化为“5+2间歇性禁食”模式，注意“ 5+2间歇性禁食”模式最好不要连续2天禁食，我们要将这2天合理安排，中间最好间隔2～3天。

我们通过个性化定制计划，密切监测血糖，确保营养摄入与补液，合理安排运动以及进行心理调适，可以安全有效地进行间歇性禁食，从而改善胰岛素敏感性，降低血糖水平并减少并发症的风险。

我国北京研究人员发现，如果糖尿病患者每周饿2天，其效果堪比药物作用，通过实验对比我们可以确定进行间歇性禁食可以带来许多益处，不仅可以控制血糖，还能控制体重，建议糖尿病患者根据个人情况选择禁食模式。

1. 《间歇性禁食对2型糖尿病患者血糖控制的影响》，《中华内分泌代谢杂志》, 2019年

2. 《短期禁食对成人2型糖尿病患者体重及胰岛素敏感性的影响》，《中国糖尿病杂志》, 2020年