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深夜11点，我正准备下班，急诊室又来了一位病人。"医生，我爸爸最近总是单侧耳鸣，还有点头痛，会不会是感冒啊？"一位30多岁的女士焦急地问道。看着她忧心忡忡的样子，我不禁想起了5年前那个相似的夜晚。

作为一名肿瘤科医生，20年来见证了太多生命消逝的瞬间。在我的诊疗生涯中，鼻咽癌患者的病例总是让我记忆深刻。每每回想起那些逝去的面孔，内心总会泛起阵阵涟漪。

那是一个令我终生难忘的病例。张先生45岁，高中物理老师。在课堂上，他总是充满激情地讲述着物理定律，用通俗易懂的方式让学生们爱上这门学科。谁能想到，这样一位充满活力的老师，会被病魔悄然侵蚀。

2019年春天，张先生第一次来到我的诊室。"医生，我这鼻子总是不通气，耳朵发闷，嗓子也不舒服。"他说话时略显疲惫，"我以为是上课说话太多，随便吃了些消炎药，可一直不见好。"

细问之下，我得知他这些症状已持续了三四个月。"最近是觉得脖子这边有点肿，早上起来还会发现枕头上有血迹。晚上睡觉时，总感觉有东西堵在嗓子眼儿。"

听到这些描述，我的心渐渐沉重。仔细检查后，发现他的颈部淋巴结明显肿大，质地偏硬。鼻咽镜检查显示鼻咽部有一个约2.5厘米的占位性病变，表面不规则，有溃疡。

活检结果确诊为未分化型非角化性鼻咽癌，分期为T2N2M0。这个诊断对张先生来说犹如晴天霹雳。"医生，我这是...鼻咽癌？不会吧？我才45岁啊！孩子还在上初中..."他的声音颤抖着，眼里满是不可置信。

这让我想起了世界卫生组织的数据：全球每年约有13万新发鼻咽癌病例，其中中国占据了47%。特别是在我国南方地区，发病率明显偏高。

张先生开始了漫长的治疗之路。放疗的副作用让他备受煎熬：口腔黏膜溃疡、吞咽困难、味觉改变。化疗带来的恶心呕吐、白细胞低下更是雪上加霜。我经常看到他强忍着痛苦，努力配合治疗。

"老张，坚持住，咱们一起战斗。"我试图给他鼓励。他艰难地笑了笑："医生，我得活下去，我还想看着孩子考上大学。"

治疗期间，我跟张先生聊了很多。得知他的父亲也是因为鼻咽癌去世的。这让我不得不提醒大家，鼻咽癌确实存在家族遗传倾向。研究表明，如果直系亲属中有鼻咽癌患者，发病风险会增加4-8倍。

遗憾的是，半年后发现肿瘤已经转移到了肺部和骨骼。这是鼻咽癌最常见的转移途径。统计数据显示，约30-60%的晚期鼻咽癌患者会出现远处转移。

张先生的生活质量急剧下降。呼吸困难、骨痛、体重急剧下降，整个人形销骨立。他的妻子告诉我，晚上经常疼得睡不着，只能靠吗啡止痛。看着这对夫妻，我深感无力。

最后的日子里，张先生总是断断续续地说："早知道...早知道当初那些症状就该重视..."他的遗憾，成了我毕生难忘的教训。

作为一名专业医生，我要特别强调几个重要的预警信号：

单侧鼻塞持续时间超过一个月这往往是最早期的症状。很多患者误认为是感冒，殊不知肿瘤已经在悄悄生长。

颈部出现肿块这是由于癌细胞转移到颈部淋巴结。特别注意：这种肿块往往无痛，质地较硬。

听力改变和耳鸣鼻咽部肿瘤会影响咽鼓管功能，导致中耳积液，引起听力下降或耳鸣。

鼻出血特别是早晨起床发现枕头上有血迹，这可能是肿瘤表面溃疡出血的表现。

头痛和面部麻木肿瘤压迫神经时会出现这些症状，尤其是后枕部疼痛要高度警惕。

预防永远是最经济有效的方式。以下几点建议大家务必重视：

生活习惯调整

戒烟限酒：研究表明，吸烟者患鼻咽癌的风险是不吸烟者的2-6倍

少食用腌制食品：亚硝胺类物质与鼻咽癌发病密切相关

适量运动：增强机体免疫力

重视家族史如果家族中有鼻咽癌病史，建议从35岁开始定期筛查。

注意职业防护从事甲醛、粉尘等致癌物质相关工作的人群要做好防护。

定期体检建议40岁以上人群每年进行一次鼻咽部检查。

回到今晚这位女士的父亲，经过详细检查，确诊为慢性咽炎。开具了相应药物后，我特意叮嘱："如果症状两周内没有明显改善，一定要复查。"

临走时这位女士说："谢谢医生，我爸确实应该早点来看的。看了很多网上的文章，说鼻咽癌很可怕，可具体该注意什么却说不清楚。"

信息时代，准确的医学知识传播显得尤为重要。每当我想起张先生，就更坚定了科普的决心。他的经历，像一面镜子，映照着无数个可能重蹈覆辙的故事。

面对鼻咽癌，我们既不能掉以轻心，也不必过分恐慌。早期发现、规范治疗，五年生存率可达80%以上。关键是要提高警惕，及时就医。

记得张先生临终前对我说："医生，替我告诉更多人，生命真的很宝贵，别等到不能等..."他的话，成了我毕生的使命。

作为一名医生，我最大的心愿就是让更多人远离疾病的痛苦。希望通过这篇文章，能够唤起大家对健康的重视。生命只有一次，让我们共同珍惜，为自己，也为所爱的人。

预防胜于治疗，关爱生命，从点滴做起。愿每个人都能健康地享受生活，幸福地陪伴家人。这，就是我们医者最大的心愿。

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（文中故事纯属虚构，如有雷同纯属巧合，身体不适应及时寻求医师帮助）