对于耳鸣，其实很多医生也只能望而却步，病史稍久一点的患者，医生就会直接告诉你，自己慢慢适应它吧。对于耳鸣的患者来说，更是迷茫无助，根本找不到解决路径或者好的办法。身体瞅上去，一点问题没有。你说气不气人？

但是我想说的是，世界上没有不透风的墙，耳鸣既然出现了，一定意味着身体有某些问题的存在。身体哪里运转出现了问题，这里发现问题就是考验医家的中医辩证能力，能否抓住患者的细节之处。

闲言少叙吧，还是给大家分享一个医案故事，大家就明白了。

有一位汪女士，34岁，是一位企业高管，什么情况呢？

门诊时，汪女士回忆说，大概在两年前的一天，她忽然就感觉到，耳朵里有“嗡嗡”声。

一开始，她还没察觉，这“嗡嗡声”声源于自己的耳朵。后来，她发现，自己无论在何时，无论在何处，这个声音都在叫，这才知道是自己耳朵的声音。她自认为是自己这段时间因为公司项目的事，休息不好的原因。声音也不太大，白天也不影响工作，没有太当回事。直到前段时间耳朵突然发闷发堵，听同事说话都吃力了，才去医院。

这时候，已经耳鸣两年了，耳鼻喉科医院按照常规给她做了脑核磁，耳镜，抽血检查。结果，没有发现身体任何异常，医生开了点营养神经药，就这样回家了，还特意嘱咐耳鸣时间太久了，吃药没有效果，就自己适应吧。结果，毫无效果。

最终还是被耳鸣折磨得有了厌世情绪，说总这么响，耳朵堵堵，听不清楚，情愿一死。死了，就彻底安静了，解脱了。

无奈之下，朋友劝说下，来试试中医。

来门诊之时，发现汪女士除了耳鸣之外，也没什么特别症状。女性嘛月经也正常，这可如何下手呢？

细微处见真知，中医辩证望闻问切都是发现患者身体病灶细节的必要手段，不仅如此，还要与患者心灵上产生共鸣。

汪女士虽然身体症状不明显，但是发现她脉略弦缓，舌质偏红，舌苔白润。面色润泽，但有些微微发红，整个人神情似乎比较焦躁和苦闷。我想，她是公司高管平时工作压力可想而知，还被脑鸣耳鸣折磨了两年，心情不好可想而知了。

那么，这是什么原因导致耳鸣？我来给大家说说。

患者脉象偏弦，舌偏红，面色微红，性情焦躁苦闷。所以我们优先考虑主病在肝，脉弦是肝气失和。肝阳上亢，则面红，热迫血行，则舌红。肝主情志，肝气失和，所以她情绪焦躁苦闷。如此一来，肝阳不敛所产生的阳热之性，以及肝风，一起壅阻于耳，使得耳窍失之清净之性，这就产生了耳鸣。最后一点，她的舌苔白润，说明她还有痰湿，肝风夹痰上扰情况。

你看，这些辨证的细节，都很细小。你不去仔细观察和推理，很难发现其中的缘由。

既然找到了问题，解决就简单了——平肝潜阳、镇静安神、化湿开窍即可

当时给她开方：

磁石、石决明、龙骨、牡蛎、琥珀、郁金、法半夏、石菖蒲、远志、五味子、炙甘草。

7剂 日一剂 水煎服。

结果如何呢？复诊之时，喜笑颜开，说喝了药当天晚上，耳鸣声明显减弱。7剂之后，耳朵闷消失，听力如常。继续7剂后，耳鸣基本消失。阳热伤阴重，最后改六味地黄丸加减来善后，耳鸣完全消失，随访2月未曾复发。

好了，今天就给大家分享到这里了。

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