最近很多小伙伴在后台咨询医保就医问题，尤其是苏州市最新的职工医保门诊共济政策，它与以往相比有哪些变化？

其实最新的医保在个账的适用范围、支付顺序、门诊统筹的支付限额等均有较大调整！

关于市民的关注焦点及疑问，相关部门也给出了权威的解答！

流传说法

此次政策调整，有以下的变化：

变化一：个人账户划拨比例调整为2%

1月1日起，苏州在职人员（含灵活就业人员）医保个人账户划拨比例发生了变化。

原来是45周岁以下按本人缴费基数的3%，45周岁以上按本人缴费工资总额的4%划拨个人账户。

现在调整为统一按本人缴费基数的2%划拨个人账户，即将个人缴费金额计入个人账户。退休职工仍按年定额划账、未做调整。

那么未划入个人账户的钱到哪里去了呢?

都到了医保统筹基金里面去了这也带来了医保待遇的提高.

变化二：门诊统筹基金限额统一提高到13000元

1月1日起，无论是在职职工还是退休职工，门诊就医医保统筹基金限额统一提高到了13000元，而且医保支付顺序也进行了调整。

超过门诊起付线后，直接就可使用统筹基金，医保个人账户用来支付自付和自费费用，看病需付的现金减少了。

需要注意的是，看病的地方不同，花费可能就有差别。

门诊统筹

对于在职职工，起付标准为600元，额度为13000元；一级医院及基层医疗机构按80%结付，二级医院按75%结付，三级医院按60%结付，定点零售药店按60%结付。

对于退休职工，起付标准为400元，额度为13000元；一级医院及基层医疗机构按90%结付，二级医院按85%结付，三级医院按70%结付，定点零售药店按70%结付。

医保相关小知识

起付标准

也称“起付线”，是指参保人员在享受医疗费用报销之前，需要自己先行支付的费用额度。

最高支付限额

也称“封顶线”，是指基本医疗保险基金支付参保人员医疗费用的上限。超出最高支付限额以上的医疗费用，基本医疗保险基金不再支付。

报销比例

起付标准以上至最高支付限额以下，医保基金对参保人员医疗费用的报销比例。（以上内容来源于苏州医保）

医保卡作为一项重要的健康保障，使用频率很高，看病、买药......刷一下医保卡就可以，为广大市民大大减轻了看病压力。一些中医馆也在医保定点单位之列，李良济4家国医馆也属于苏州市医保定点单位，设有中医内科、中医外科、中医肿瘤、中医皮肤科、中医妇科等专科，为广大市民朋友提供便利的中医药健康养生服务。